阿片类止痛药与布比卡因联用在犬臂丛神经阻滞中的应用

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超声引导下神经阻滞技术在小动物临床应用还不是很广泛,但的确是一项实用技术,值得发展研究。阿片类镇痛药在动物临床当中充当着常用药的角色,其中各大宠物医院应用最多的便是布托啡诺和丁丙诺菲。本文比较了在超声引导下,丁丙诺菲、布托啡诺两种阿片类止痛剂与布比卡因联用对犬臂丛神经阻滞效果和对犬血常规与生化指标的影响。选取试验犬15只,随机分为三组,每组5只。经过呼吸麻醉后在超声定位后通过臂丛神经腋下通路注射布比卡因(4mg/kg)。第二组定位后从臂丛神经腋下通路注射丁丙诺菲(0.6mg/kg)与布比卡因(4mg/kg)。第三组定位后从臂丛神经腋下通路注射布托啡诺(0.6mg/kg)与布比卡因(4mg/kg)。记录分析试验动物阻滞后感觉神经阻滞与运动时间阻滞效果。并在使验前后分别抽血,比较分析血常规与生化变化。试验结果:(1)在感觉神经阻滞时间和行走能力阻滞时间上,布托啡诺、丁丙诺菲试验组和布比卡因试验组有极显著性差异(P<0.01)。丁丙诺菲试验组和布托啡诺试验组之间不存在差异性(P>0.05)。(2)在本体反应阻滞时间上,丁丙诺菲试验组和布比卡因试验组有极显著性差异(P<0.01),布托啡诺试验组与布比卡因试验组有显著性差异(P<0.05)。丁丙诺菲试验组和布托啡诺试验组之间不存在差异性(P>0.05)。(3)试验前后三组试验动物白细胞皆有所上升,但无显著性差异(P>0.05)。红细胞未见上升或下降趋势,试验组之间也无显著性差异(P>0.05)。试验前后试验组三血小板体积分布宽度(RDW)存在显著性差异(P<0.05)。试验组之间比较中,试验组二和试验组三平均红细胞血红蛋白含量(MCH)存在显著性差异(P<0.05),试验组一和试验组二平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)具有极显著性差异(P<0.01)。(4)三组试验组,试验前后血糖皆有轻微升高,而肌苷却有轻微下降。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶也有轻微降低。试验组一尿素氮变化有显著性差异(P<0.05),而试验组二和试验组三却无显著性差异(P>0.05)。ALT三组试验皆存在显著性差异(P<0.05)。试验组一和试验组二碱性磷酸酶在试验前后有显著性差异(P<0.05),综合以上试验结果,丁丙诺菲、布托啡诺与布比卡因联用,可以显著降低阻滞开始时间,提高阻滞总时间,值得在临床继续深入研究。
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