三阴乳腺癌的磁共振与病理对照研究

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目的:探讨三阴性乳腺癌(即雌激素、孕激素、人类上皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌)的临床病理特点及特征性MRI影像学表现,并与非三阴乳腺癌对比。材料和方法:回顾性分析2004年1月至2010年6月有完整MR资料,并经病理证实的218例乳腺癌患者的临床、病理和影像学资料,包括患者的年龄、淋巴结情况,组织学类型,根据BI-RADS标准,评价MR表现,包括病灶大小、类型、形状、边缘、T2信号,强化方式,时间信号强度曲线(TIC)类型,早期增强率、最大增强率以及表观弥散系数(ADC)。将所有病例分为三阴组和非三阴组,对照两组之间的差异。结果:与非三阴乳腺癌相比,35个三阴乳腺癌病灶中,有27例在MRI上表现为单灶肿块,P=0.017,12例边缘光滑,P=0.003,且有7例内部出现T2超高信号,P=0.002,22例出现环形强化,P=0.012。而患者年龄、病灶大小、TIC类型、早期增强率、最大增强率以及ADC值,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺MR能较全面的反映病灶的特征,当出现边缘光滑的单灶肿块,且为环形强化时,对三阴乳腺癌的诊断有一定的提示意义。
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