【摘 要】
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该研究用38只新西兰大耳白兔为实验对象.18只动物行自体腰背筋膜条游离移植,5只正常动物和15只L全椎板切除术动物为对照.对术后3、6、12月的大体、组织学、超微结构及生物力
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该研究用38只新西兰大耳白兔为实验对象.18只动物行自体腰背筋膜条游离移植,5只正常动物和15只L<,5>全椎板切除术动物为对照.对术后3、6、12月的大体、组织学、超微结构及生物力学性能的变化进行了分析,以探讨该术式能否稳定腰椎及其机理.结果显示:移植筋膜在各期均存活并与周围组织紧密粘连.术后3月,移植物中有少量血管增生,大量成纤维细胞增生,胶原纤维增多并有与应力方向平行排列的趋势,胶原原纤维中出现少量直径138.85±14.20nm的粗大胶原原纤维;随时间延长,胶原纤维更加紧密、平行排列.12月时酷似规则致密结缔组织,胶原原纤维以粗大的胶原原纤维为主.生物力学试验显示:移植筋膜在术后3月即有限制腰椎前屈的功能(P<0.01),以后逐渐加强(P<0.01),至术后12月时达正常水平(P>0.05);术后6月、12月,移植筋膜有限制腰椎扭转的作用(P<0.01),并随时间延长而增强(P<0.01),但较正常差(P<0.01);移植筋膜对腰椎后伸、左/右侧弯运动无限制作用(P>0.05).该研究表明:筋膜条游离移植后,可以存活于血供良好的受区.在生物力学环境中可通过成纤维细胞增殖、胶原改建而逐步改建为韧带样组织;移植筋膜对腰椎前屈运动有限制作用并于移植后12月达正常水平,功能上可替代棘上、棘间韧带;有一定的限制扭转作用,但对后伸、左/右侧弯运动无限制作用.
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