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目的： 1．研究初发2型糖尿病患者与正常糖耐量人群之间血清脂联素和瘦素水平的差异，探讨人血清脂联素和瘦素间及二者与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系。 2．观察胰岛素增敏剂噻哗烷二酮类(TZDs)药物治疗初发2型糖尿病患者后血清脂联素和瘦素水平的变化。 方法： 1．选择初发2型糖尿病患者46例，诊断符合1999年WHO诊断和分型标准，同期选择糖耐量正常人做对照组，共43例，均由专人测身高、体重、腰围、臀围、血压，计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR)；受试者于清晨空腹采血，测定血糖(FPG)、血脂；离取血清置于-70℃冰箱保存，用于同批检测空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原、脂联素和瘦素浓度，比较上述指标两组有无差异，并分析血清脂联素和瘦素间及二者与肥胖和胰岛素抵抗间的关系。 2．上述糖尿病患者38例接受TZDs罗格列酮(ROS)治疗4周后重复测定前述各指标，比较治疗前后患者胰岛素抵抗程度及血清脂联素和瘦素水平的变化，进一步探讨人脂联素和瘦素与肥胖及胰岛素抵抗间的关系。 3．胰岛素抵抗程度用内环境稳定模型评价(homeostasis model assessment，HOMA)评估，胰岛素抵抗指数HOMA-IR=FINS×FPG／22.5。 4．统计方法：所有计量资料结果用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验、简相关等方法。偏态分布数据取对数后进行比较。统计处理使用SPSS11.5软件。 结果： 1．初发2型糖尿病患者血清脂联素水平与正常人比较降低(p＜0.05)，ROS治疗4周后血清脂联素水平增高(p＜0.05)。 2．初发2型糖尿病患者血清瘦素水平与正常人比较增高，但无统计学差异，ROS治疗4周后血清瘦素水平有下降趋势，无统计学差异。 3．相关分析显示脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR负相关(p＜0.05或p＜0.01)；瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR、FPG正相关(p＜0.05或p＜0.01)。人血清脂联素和瘦素间无显著相关性。 结论： 1．人血清脂联素在胰岛素抵抗的群体中浓度下降，应用ROS改善胰岛素抵抗后，其脂联素