医学生、医护人员睡眠质量现况及其影响因素调查

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目的:探索医学生、医护人员睡眠质量现况及其影响因素,为制定临床医学相关人群睡眠质量及医疗保健措施提供科学依据。方法:采用整群分层随机抽样的方法,在遵义医学院珠海校区以班级为单位抽取医学生2700人,广东省26家医院的医护人员2100人为研究对象,采用自拟的一般情况及睡眠质量影响因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)进行问卷调查,PSQI≤4表示睡眠质量好,4<PSQI<8表示睡眠质量一般,PSQI≥8表示睡眠障碍。统计学分析方法:一般统计学描述、t检验、χ2检验、方差分析、非条件Logistic回归分析、因子分析或主成分分析。结果:医学生睡眠障碍现患率为37.67%,不同性别间医学生睡眠质量比较结果显示,女生的睡眠质量(t=2.795,P=0.005)、睡眠时间(t=5.697,P=0.000)、睡眠效率(t=6.629,P=0.000)得分高于男生;不同专业间医学生睡眠质量比较结果显示,护理学专业学生的睡眠质量(F=3.76,P=0.005)、睡眠时间(F=5.827,P=0.000)、睡眠障碍(F=3.451,P=0.008)、日间功能障碍(F=6.102,P=0.000)、PSQI总分(F=4.320,P=0.002)得分高于其他专业学生;不同年级间医学生睡眠质量比较结果显示,大一学生的睡眠时间(F=13.52,P=0.012)、日间功能障碍(F=9.50,P=0.01)、PSQI总分(F=3.20,P=0.042)得分高于其他年级学生;非条件Logistic回归分析结果显示,学习兴趣(OR=0.760,95%CI:0.586~0.980)、每月生活费(OR=0.688,95%CI:0.419~0.890)是医学生睡眠质量的保护因素,学习效率(OR=1.730,95%CI:1.278~2.340)、学习压力(OR=1.330,95%CI:1.015~1.731)、睡眠环境(OR=2.729,95%CI:2.001~3.540)、健康状况(OR=1.740,95%CI:1.351~2.247)、焦虑感(OR=1.498,95%CI:1.099~2.045)、孤独感(OR=1.880,95%CI:1.380~2.562)是医学生睡眠质量的危险因素。经主成分分析,影响医学生睡眠质量主要包括学习相关情况、情感心理状况、一般情况、身体健康状况、生活习惯状况五个维度。医护人员睡眠障碍现患率为35.23%,不同性别间医护人员睡眠质量比较结果显示,女性医护人员的入睡时间(t=3.93,P=0.009)、睡眠时间(t=0.95,P=0.041)、睡眠效率(t=3.32,P=0.001)、日间功能障碍(t=2.76,P=0.006)得分高于男性;不同职业类型间医护人员睡眠质量比较结果显示,护士的睡眠质量(F=3.75,P=0.000)、入睡时间(F=4.86,P=0.000)、睡眠障碍(F=2.20,P=0.028)、日间功能障碍(F=3.80,P=0.000)、PSQI总分(F=2.76,P=0.006)得分高于医生;不同职称间医护人员睡眠质量比较结果显示,初级职称医护人员的睡眠质量(F=12.57,P=0.000)、入睡时间(F=3.67,P=0.012)、睡眠时间(F=8.34,P=0.000)、日间功能障碍(F=11.64,P=0.000)、PSQI总分(F=11.24,P=0.000)得分高于其他职称人员;非条件Logistic回归分析结果显示,职业类型(OR=0.788,95%CI:0.639~0.972)、二线班(OR=0.768,95%CI:0.579~0.986)、妇产科(OR=0.815,95%CI:0.535~0.998)、儿科(OR=0.678,95%CI:0.503~0.914)是医护人员睡眠质量的保护因素,值夜班(OR=1.456,95%CI:1.031~2.057)、初级职称(OR=4.586,95%CI:1.195~11.575)、中级职称(OR=2.226,95%CI:1.624~3.050)、工作压力(OR=2.279,95%CI:1.904~5.740)、现吸烟饮酒(OR=2.769,95%CI:1.982~3.814)是医护人员睡眠质量的危险因素。经主成分分析,影响医护人员睡眠质量主要包括工作状况、职业类型情况、情感心理状况、生活习惯状况四个维度。结论:医学生睡眠质量普遍较差,男生睡眠质量较女生好,一年级学生睡眠质量较差,护理专业学生睡眠质量比其他专业差。影响医学生睡眠质量主要包括学习相关情况、情感心理状况、一般情况、身体健康状况、生活习惯状况五个维度;各维度主要的影响因素有学习兴趣、学习效率、学习压力、焦虑感、孤独感、每月生活费、健康状况、睡眠环境。医护人员睡眠质量普遍较差,医生睡眠质量优于护士,初级职称医生睡眠质量最差,急诊科医护人员睡眠质量差。影响医护人员睡眠质量主要包括工作状况、职业类型情况、情感心理状况、生活习惯状况四个维度。各维度主要的影响因素有二线班、所在科室、值夜班、职称、职业类型、工作压力、现吸烟饮酒。
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