髌骨横形骨折内固定治疗的生物力学研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sun200208
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研究目的:研究克氏针张力带、半螺纹空心螺钉、全螺纹空心螺钉、半螺纹空心螺钉张力带、全螺纹空心螺钉张力带治疗髌骨横形骨折的生物力学特性。研究方法:共使用30枚膝关节标本进行生物力学研究,所有的髌骨均模拟标准化的髌骨横形骨折(AO-34-C1)建立模型。随机分为5组,每组6枚标本。A组为克氏针张力带固定,B组为半螺纹空心螺钉固定,C组为全螺纹空心螺钉固定,D组为半螺纹空心螺钉张力带固定,E组为全螺纹空心螺钉张力带固定。将膝关节标本屈曲90度后固定在测试模具上,连接电子万能试验机进行静态牵拉试验,当髌骨骨折断端移位超过2mm时判定为髌骨内固定失效,测得各组可承受的极限载荷及稳定性数据。结果:当髌骨横形骨折失效时,A组可承受的极限载荷为640.00±8.16N,B组为676.67±16.99N,C组为688.33±26.09N,D组为781.67±13.44N,E组为905.00±17.08N。除B组和C组间不具备统计学差异外(P>0.05),其余各组间均存在显著的统计学差异(P<0.01)。0-600N载荷施加的过程中,A组稳定性大于B组(P<0.01)和C组(P<0.05),小于E组(P<0.01),与D组无明显统计学差异(P>0.05)。B组稳定性小于C组(P<0.05)。D组稳定性和E组相近,仅在300N和600N时有统计学差异(P<0.05)。结论:传统克氏针张力带仍然是固定髌骨横行骨折的有效方法。半螺纹空心螺钉和全螺纹空心螺钉虽可承受较大载荷但稳定性差,单独使用风险较高。半螺纹空心螺钉张力带可承受较大载荷和稳定性,与克氏针张力带接近,是一个可接受的方法。全螺纹空心螺钉张力带抗载荷能力高且稳定性好,可作为克氏针张力带的替代方法。
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