急诊护士老年人护理能力问卷研制及应用研究

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目的:  研制针对急诊科护士老年护理能力研究工具;使用研制问卷调查分析急诊科护士老年人护理能力现状及其影响因素。  方法:  1.通过文献阅读及对急诊科护士、老年急诊患者及家属、护理学专家进行质性访谈,构建急诊护士老年人护理能力问卷条目池;运用德尔菲专家函询方法,邀请19名专家对问卷条目进行两轮专家函询,采用Lirkert5级评分法,形成急诊护士老年人护理能力问卷预测版本;对32名急诊科护士进行预实验,评价问卷合理性,形成暂定版问卷;对320名急诊科护士进行调查,评价量表信效度,形成正式版急诊护士老年人护理能力问卷。  2.采用随机整群抽样方法,对河南省郑州市336名急诊科护士进行老年人护理能力、老年人态度、老化知识调查,分析急诊科护士老年人护理能力现况及其影响因素。  3.采用IBM SPSS21.0软件包进行调查数据录入及分析,采用CVI评价问卷内容效度,采用探索性因子分析评价问卷结构效度,采用Cronbachsα系数评价问卷内部一致性,采用r值、P值评价问卷重测信度;采用均数±标准差进行计数资料描述,采用频数、构成比描述分类变量资料,采用两独立样本t检验、Pearson相关分析方法分析急诊科护士老年人护理能力、老年人态度、老化知识相关性,采用多元线性回归分析法分析急诊科护士老年人护理能力影响因素。本研究以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  1.研制的《急诊护士老年人护理能力问卷》主要包括紧急处理能力(7个条目)、病情评估能力(7个条目)、有效沟通能力(6个条目)、资源整合能力(5个条目)、自我保护能力(3个条目),共5个维度,28个条目。问卷Cronbachsα系数为0.903,各维度Cronbachsα系数为0.792~0.895,整体问卷内容效度为0.82,重测信度为0.811,重测信度各因子r值均>0.7,P值均<0.001,提取特征根大于1的公因子共有4个,累计方差贡献率为65.395%,表明问卷具有良好的信效度。  2.336名急诊科护士平均年龄为(25.51±4.69)岁,老年人护理能力总分均分为(87.21±25.70)分,急诊科护士老年人态度(KOAP)总体均值为(158.03±24.64)分,老化知识(FAQ1)总分均分为(16.42±5.77)分。急诊科护士老年人护理能力与其老年人态度、老化知识均呈正相关,其中老年人护理能力问卷中病情评估能力维度、有效沟通能力维度、资源整合能力与其老年人态度呈正相关,紧急处理能力、自我保护能力与其老年人态度无显著相关性。多元线性回归分析结果显示,工作年限、老年人态度、老化知识、有无学习老年护理课程、是否与老年人同住是急诊科护士老年人护理能力的影响因素。  结论:  1.急诊科护士老年人护理能力问卷具有良好的信效度,可用于评估急诊科护士的老年人护理能力水平;  2.我国急诊科护士老年人护理能力水平偏低,急诊科护士对老年人呈积极正向态度,急诊科护士的老化知识水平中等。  3.急诊护士工作年限、老年人态度、老化知识、有无学习老年护理课程、是否与老年人同住是影响老年人护理能力的主要因素,护理管理者可通过人文教育改善急诊科护士对老年人的态度,通过针对性培训提高其老化知识水平,进而全面提升急诊科护士的老年人护理能力。
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