【摘 要】
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目的:本研究通过对40例急性颅脑外伤患者血浆组织因子(Tissue factor,TF)、抗凝血酶-Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)活性和D-二聚体(D-dimer,DD)动态监测,探讨颅脑外伤患者凝血、
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目的:本研究通过对40例急性颅脑外伤患者血浆组织因子(Tissue factor,TF)、抗凝血酶-Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)活性和D-二聚体(D-dimer,DD)动态监测,探讨颅脑外伤患者凝血、纤溶功能的变化及其临床意义,研究其与颅脑损伤严重程度(GCS)及患者预后(GOS)之间的关系,并观察TF、AT-Ⅲ和DD对迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracerebral hematoma,DTIH)和脑内血肿扩大患者的影响。 方法:采用发色底物法和乳胶免疫比浊法对40例急性颅脑外伤患者于入院时、伤后第3d、第7d分别测定血浆组织因子(TF)、抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)活性和D-二聚体(DD)含量,并与正常对照组比较;再按伤情轻重、转归及迟发性颅内血肿形成与否等进行组间比较,应用统计软件SPSS(13.0版)对相关数据进行统计学处理及分析。 结果:①颅脑外伤组TF、ATⅢ、DD于入院时显著升高,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01)。DD伤后第3d和第7d仍明显高于正常对照组(P值均<0.05),而TF水平随着时间的推移,呈下降趋势。ATⅢ活性于伤后3d和7d继续升高(P<0.01)。②GCS≤8分组TF、ATⅢ、DD于入院时、伤后3d、7d都高于GCS>8分组,两组相比均有显著性差异(P值均<0.05)。③DTIH组于入院时和伤后3d时TF水平明显高于Non-DTIH组,两组相比有显著性差异(P<0.01),伤后第7d两组比较无统计学差异。DTIH组于入院时、伤后3d、7d ATⅢ和DD水平都明显高于Non-DTIH组,两组相比有显著性差异(P值均<0.05)。④预后不良组和死亡组TF、ATⅢ、DD水平明显升高与预后良好组相比有显著性差异(P值均<0.05),死亡组TF、ATⅢ、DD水平与预后不良组比较均无统计学
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