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背景:miRNA-29a为非编码转录的单拷贝基因簇,位于染色体7q32.2,于2001年被人在人Hela细胞中克隆获得。目前关于miRNA-29a与主动脉瘤关系的研究较少,并且全部是动脉瘤组织中miRNA-29a表达情况的研究,对于主动脉瘤患者尤其是AAA患者血清中mniRNA-29a的表达情况及意义的研究暂未见报道。目的:探讨miRNA-29a在肾下型腹主动脉瘤血清中表达情况,评估其表达与年龄、性别、吸烟史、高血压病史、瘤径大小、瘤腔内血栓形成等的关系。方法:收集2011年11月至2012年4月期间在我院门诊及住院治疗的肾下型腹主动脉瘤患者血清标本20例,平均年龄63.1±14.2岁;并收集我院体检中心正常老年人血清标本20例作为正常对照,平均年龄64.8±12.5岁。对两组血清标本分别使用RT-PCR技术检测miRNA-29a的表达情况,比较两组之间有无差异,并在AAA组中根据瘤径大小、瘤腔内血栓、年龄、性别、病史等相关因素进行分组并比较各组之间有无差异。结果:经统计学验证AAA组和正常对照组之间性别、年龄无显著性差异。在AAA组中miRNA-29a的表达低于正常对照组(2.40±0.72vs6.96±1.56)(P<0.001)。在AAA组根据瘤径大小分为两组:AAAD1组:瘤径<5.5cm;AAAD2组:瘤径≥5.5cm,在两组之间,miRNA-29a的表达存在差异(2.90±0.58vs1.91±0.44)(P<0.001),说明随瘤径的增加,miRNA-29a的表达逐渐降低。在AAA组根据年龄分为两组:AAAA1组:年龄<65岁;AAAA2组:年龄≥65岁,在两组之间,miRNA-29a的表达差异无统计学意义(2.58±0.73vs2.29±0.72)(P>0.05)。在AAA组根据性别分为两组:AAAG1组:女性;AAAG2组:男性,在两组之间,miRNA-29a的表达差异无统计学意义(2.30±1.01vs2.43±0.66)(P>0.05)。在AAA组中根据患者吸烟与否分为吸烟组和非吸烟组两组,AAAs1组:吸烟患者;AAAs2组:非吸烟患者,在两组之间,miRNA-29a的表达存在差异(2.08±0.45vs2.81±0.80)(P<0.05),吸烟组明显低于非吸烟组。根据AAA组患者中是否患有高血压病史分为两组:AAAH1组:有高血压病史;AAAH2组:无高血压病史,在两组之间,miRNA-29a的表达差异无统计学意义(2.52±0.78vs2.23±0.38)(P>0.05)。根据AAA组患者瘤腔内有无血栓形成分为两组:AAAT1组:有明显血栓形成;AAAT2组:无明显血栓形成,两组之间的miRNA-29a的表达存在显著性差异(2.16±0.57vs2.71±0.79)(P<0.05),在瘤腔内有明显血栓形成的患者中,miRNA-29a的表达明显低于无明显血栓形成患者。结论:1、AAA患者血清中miRNA-29a的表达低于正常人;2、人血清中miRNA-29a的表达随腹主动脉增大而逐渐降低;3、AAA患者中miRNA-29a的表达存在差异,与患者吸烟与否、瘤径大小及瘤腔内有无明显血栓形成相关,与年龄、性别及是否有高血压病史无关。