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目的:探讨补肾中药二至天癸颗粒对肾阴虚型黄体功能不健患者胚胎着床期子宫内膜胞饮突、HB-EGF的影响,从而探讨二至天癸颗粒能够增加子宫内膜容受性的机理。方法:将68例肾阴虚型黄体功能不健不孕症患者随机分为两组,一组为二至天癸颗粒(治疗组)34例,另一组为(安慰剂组)34例。观察两组患者用药前后中医肾阴虚证候的改善情况;胚胎着床期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平;胚胎着床期B超下子宫内膜厚度、分型、内膜下血流以及搏动指数(IR)和阻力指数(PR)的比较;扫描电镜法观察胚胎着床期子宫内膜胞饮突的形态及数量;免疫组化法观察肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)的表达。结果:(1)用药后治疗组中医肾阴虚证候改善程度优于安慰剂组。(P<0.05),有统计学意义。(2)用药后治疗组胚胎着床期血清雌二醇E2、孕酮P的值均高于安慰剂组。(P<0.05),有统计学意义。(3)用药后治疗组B超下子宫内膜厚度优于安慰剂组。(P<0.05)有统计学意义;用药后治疗组较安慰剂组子宫内膜B型数目明显增加;用药后治疗组较安慰剂组子宫内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显降低。(P<0.05),有统计学意义;用药后治疗组较安慰剂组子宫内膜下血流明显改善。(4)用药后治疗组黄体期子宫内膜肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)的阳性表达高于安慰剂组。(P<0.05),有统计学意义。(5)治疗组胞饮突细胞表面光滑、菲薄,形成发育完全的胞饮突,量多,丰富。安慰剂组胞饮突表面光滑但体积小,呈未发育完全的胞饮突,量少,不丰富。结论:1、补肾中药二至天癸颗粒能增强肾阴虚型黄体功能不健患者胚胎着床期子宫内膜肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)的阳性表达;能促进胞饮突的完全发育和增加胞饮突的数量,提高了子宫内膜容受性。2、胞络者系于肾,肾主生殖,补肾填精可调养胞宫,故胞宫内的细胞和因子得到濡养而增强其表达,促进其发育。