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研究目的探讨食管癌患者围手术期的心理应激特征,评价稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预作用,为制定食管癌患者围手术期心理干预方案提供科学依据。研究方法选择2011年5月-2012年5月期间,在我院经病理学诊断为食管鳞形细胞癌住院病例67例,随机均分为对照组32例和干预组35例,另选65名健康人作为健康对照组。健康对照组仅做心理状况评估;对照组患者接受手术治疗和常规护理;干预组患者在对照组治疗方案的基础上,采用一系列稳定化技术进行围手术期全程心理干预。干预组和对照组分别于手术前及手术后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评定;干预组和对照组分别于手术后7天按照国内制定的肿瘤患者生活质量评分方法评价患者的生活质量,选择食欲评分、疼痛评分、家庭理解与配合和疾病认识四个维度;比较干预组和对照组手术后使用止痛剂时间、手术后自行排痰时间、卧床时间、住院时间和手术后并发症的发生率。所获得的计量数据使用spssl7.0软件进行统计分析。研究结果食管癌患者手术前HAMD和HAMA评分均高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),干预组与对照组比较,HAMD和HAMA评分手术前无显著性差异(P>0.05);干预组和对照组患者手术后HAMD和HAMA评分比较,干预组显著低于对照组(P<0.05);干预组手术前后比较,HAMD和HAMA评分均具有显著性差异(P<0.05);对照组手术前后比较,HAMD评分无显著性差异(P>0.05),HAMA评分具有显著性差异(P<0.05)。食管癌患者手术前PSQI评分高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);手术前PSQI各分量表评分比较,干预组和对照组患者均无显著性差异(P>0.05),手术后两组评分比较,除“催眠药物”和“日间功能障碍”2个因子外,其它各因子评分干预组均显著低于对照组(P<0.05);干预组手术前后睡眠质量各因子评分比较,除“催眠药物”和“日间功能障碍”2个因子外,其它各因子评分手术后均显著低于手术前(P<0.05),对照组手术前后睡眠质量各因子评分比较,均无显著性差异(P>0.05)。干预组手术后使用止痛剂时间明显短于对照组,统计检验具有显著性差异(P<0.01);干预组患者手术后自行排痰时间显著短于对照组,其中干预组82.8%的患者在48小时内自行排痰,对照组28.1%的患者在48小时内自行排痰,差异具有显著性(P<0.01);干预组手术后卧床时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。比较手术后7天时干预组和对照组患者在食欲、疼痛、家庭理解与配合和疾病认识四个维度的评分,结果均具有显著性差异(P<0.05)。干预组手术后并发症6例,发生率17.1%,对照组手术后并发症12例,发生率37.5%。两组手术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论食管癌患者在围手术期心理应激过程中表现出较高的焦虑、抑郁水平和睡眠障碍。稳定化技术可以显著改善患者的心理应激状况和手术后康复状况,包括降低焦虑、抑郁水平,改善睡眠质量,减少使用止痛剂时间,促进患者自行排痰,缩短卧床时间和住院时间,并通过增强食欲、缓解疼痛、增进家庭的理解和配合及提高对疾病的认识改善手术后生活质量。稳定化技术对手术后食管癌患者并发症的发生率无显著影响。