【摘 要】
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目的了解初次单侧膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）术后无并发症的术膝关节局部皮肤温度与C反应蛋白（C Reactive Protein,CRP）、白细胞介素6（Interleukelin-6,IL-6）、红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）的变化趋势。方法选取2017年1月-2018年1月间于青岛市市立医院初次行单侧
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目的了解初次单侧膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）术后无并发症的术膝关节局部皮肤温度与C反应蛋白（C Reactive Protein,CRP）、白细胞介素6（Interleukelin-6,IL-6）、红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）的变化趋势。方法选取2017年1月-2018年1月间于青岛市市立医院初次行单侧TKA术的患者78名为研究对象。分别于手术前1天、手术后1、3、6、9、12天及术后1、2、3、6、9、12个月时测量其术膝及对侧健膝关节局部皮肤温度。术前及术后1、3、6、9、12天、1月、2月、3个月采集空腹血液样本,检测其CRP、IL-6、ESR浓度。对所得数据进行统计学分析。结果术后1、3、6、9、12天及术后1,2,3,6月术膝皮温显著高于术前及健膝（P<0.05）,术后9个月,12个月时术膝关节皮肤温度与术前及健侧皮温对比无显著差异（P>0.05）。术后第1天双膝平均温差达到峰值,并在随后9个月逐渐下降,术膝皮温在术后9个月时恢复至健膝水平。术后1、3、6、9天血液中IL-6浓度显著高于术前（P<0.05）,术后12天血液中IL-6浓度恢复至术前水平;术后1、3、6、9、12天血液中CRP浓度显著高于术前（P<0.05）,术后1月恢复至术前水平,IL-6与CRP均在术后1天达到峰值;术后1、3、6、9、12天及术后1月ESR显著高于术前（P<0.05）,至术后2月恢复至术前水平,ESR于术后第6天达到峰值。结论在无并发症发生的TKA术后,术膝皮温、CRP、IL-6及ESR在术后存在正常的波动,均于术后不同程度升高并随着时间逐渐下降至恢复正常。可以通过检测皮温变化评估局部炎性反应的程度并对早期感染有一定监测作用。在没有其他明显术后感染迹象及血液指标变化的情况下,临床医师可以不必担心术膝关节局部温度的升高的情况。
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