【摘 要】
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目的:探讨冠脉内逆向溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入术中应用的安全性和有效性。方法:连续入选2014-01到2015-12在中国人民解放军总医院心脏介入
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目的:探讨冠脉内逆向溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入术中应用的安全性和有效性。方法:连续入选2014-01到2015-12在中国人民解放军总医院心脏介入中心确诊急性ST段抬高型心肌梗死并行直接经皮冠状动脉介入治疗的患者123例,随机将患者分为冠脉内逆向溶栓术组(逆向溶栓组,n=60例)和血栓抽吸术组(血栓抽吸组,n=63例),其中血栓抽吸组有3例患者因未能完成血栓抽吸术而被剔除出组,最终60例患者入组。主要研究终点为术后1年随访主要不良心血管事件(MACE)复合终点发生率;次要终点为术后1年超声心动图测定的左心室射血分数。结果:逆向溶栓组PCI术后1年MCAE复合终点发生率显著低于血栓抽吸组(5.0%vs 16.7%,P=0.040),超声测得的左心室射血分数显著高于血栓抽吸组[(53.6±6.4)%vs(50.2±7.2)%,P=0.014]。逆向溶栓组术后1年的心源性死亡及严重心力衰竭发生率低于血栓抽吸组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:与血栓抽吸术相比,冠脉内逆向溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入术中的应用能降低患者术后1年主要不良心血管事件的发生,并改善患者左心室收缩功能。
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