慢性胃炎(chronic gastritis)是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于胃粘膜层,病变实质主要是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭,胃粘膜发生再生改造,最后可导致不可逆的固有腺体萎缩,甚至消失,并可伴有肠上皮化生的癌前组织学病变。由于本病为一种常见病及多发病,并可导致肠上皮化生的癌前病变,因而倍受国内外学者重视。如何控制胃粘膜的炎性病变,防止萎缩性胃炎的癌性转变,以及预防胃炎的复发,仍是临床中的难题。 随着祖国医学对本病病因病机认识的逐步深入,治疗方法的不断创新,在内服外治、针灸推拿、养生食疗等方面积累了丰富的经验。其中,采用针灸穴位埋线疗法治疗本病,可通过局麻时产生的穴位封闭效应,针具刺激时产生的针刺效应,埋线时渗血所起的刺血效应及羊肠线在体内吸收时产生的组织疗法效应,达到良好的治疗作用。本课题根据脏腑经络相关原理,以俞募配穴为主,用埋线的方法治疗慢性胃炎,除以较严格的临床科研设计来系统观察及分析该疗法对慢性胃炎的治疗效果外,还采用健康测量量表SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)和疾病临床疗效评价量表(PRO脾胃系模块)来评定患者的自我感觉,并结合胃电图(EGG)、胃粘膜病理改变及胃肠激素来进行指标评定和相关机理探讨,具有一定的开创性及现实意义。 本课题研究病例来源为广州中医药大学第一附属医院消化科门诊和针灸科门诊患者。依据统一诊断标准、纳入标准、排除标准确定合格受试对象。其中俞募配穴埋线治疗组47例,对照组为俞募配穴针刺组45例。两组选取穴位相同:主穴为中脘、胃俞、足三里、阿是穴。配穴为:肝胃不和型加配肝俞、期门;脾胃虚弱型加配脾俞、章门;胃络瘀血型加配膈俞、脾俞。埋线组操作方法:局麻后,用改制9号腰穿针将0.8cm-1cm的羊肠线埋植入穴位内。每周治疗1次,共治疗10次,观察70天(10周)。针刺组操作方法:取华佗牌1.5寸30号不锈钢毫针,直刺入上述双侧穴位1.0～1.2寸,行提插捻转手法,得气后穴位接G6805电针仪,用80Hz连续波刺激,每次30min。每周治疗2次,共治疗20次,观察70天(10周)。两组均在首次治疗前和末次治疗后的第十天分别进行量表评定、胃电图和胃镜检测,放免法检测血浆胃泌素(Gas)和P物质(SP)含量。各项研究结果如下: (1) 参照2000年5月《全国慢性胃炎研讨会共识意见》及《中药新药临床研究