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目的通过问卷调查和体格检查昆明铁路局火车司机,了解火车司机高血压的现况,分析高血压与职业因素的关系并找出高血压的影响因素,提出针对性措施,有效减少和控制高血压有害因素,达到降低火车司机高血压患病率,减少心血管疾病的发生,提高火车司机的职业生命质量的目的。方法本研究为横断面研究。以2012年6月一2012年8月昆明铁路局火车段在岗职工为研究对象,采用普查方法对火车司机进行问卷调查和体格检查。同时结合定性访谈方法了解火车司机的主观想法。最后应用Epidata和Excel录入相应资料,导入SPSS进行数据分析。结果1.人口学特征：本次研究共调查1967人,全为男性。其中火车司机平均年龄37.56±7.19岁,平均工龄18.25±7.87年,平均工作时间为67.00±18.14小时／周,汉族占80.90%,文化程度主要为高中或中专(63.75%),已婚占79.31%,正常体重人数居多(53.94%),61.62%电力机车司机,要轮班且需要上夜班人数较多(68.53%),70%高级工。2.血压异常检出情况：火车司机血压检查人数1967人,高血压人数为485人,高血压检出率为24.70%。收缩压异常为245人,占12.46%,收缩压平均值为123.24±15.49mmHg。舒张压异常为360人,占18.30%,舒张压平均为80.47±12.30mmHg。3.血压的影响因素：通过多因素logistic回归分析,进入回归方程(P<0.05)的有职业倦怠(OR=1.09)、年龄(OR=1.09)、体质指数(OR=1.18)、腰围(OR=1.05)、婚姻状况(OR=1.41)、饮酒情况(OR=1.25)、工种(OR=1.56)、轮班(OR=1.77)、生活压力(OR=1.93)、工作压力(OR=4.58)。4.血压影响因素的主成分分析：血压异常的影响因素57%以上的信息可以由前4个主成分解释,其中第一主成分是职业倦怠。结论火车司机高血压的影响因素中,对高血压影响程度最大的是职业倦怠,其次是体质指数、腰围,影响相对较小的是饮酒情况。火车司机对高血压相关知识的知晓情况一般。建议高血压的三级预防应结合高血压的影响因素,一级预防以缓解职业倦怠,关心疏导有职业紧张情绪的火车司机,建立工作场所有害因素监测及评价制度,高血压预防教育为主。二级预防以早发现、早诊断、早预防高血压为主。三级预防主要是对症治疗、康复治疗、预防并发症。