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目的通过对未行修复手术的不完全性腭裂患者在乳牙列期(2-4岁)和恒牙列期(>14岁)与正常组的头影测量分析比较,探讨经过第二和第三生长快速期前后,不完全性腭裂患者的上颌骨矢状向和垂直向的生长发育变化,为该类患者的手术修复和正畸治疗提供参考。材料与方法选择36例2005年-2010年在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的未手术不完全性腭裂初诊患者以及40名郑州地区居住或上学的具有正常颌面形态的儿童、学生及成年人作为研究对象,其中乳牙列期组选择年龄2-4岁的患者18例,其中男11例,女7例,平均年龄3岁6个月;恒牙列期组选择年龄在14岁以上的患者18例,其中男8例,女10例,平均年龄20岁3个月;上述两组之正常对照组各20例,与未手术组行严格的性别和年龄对照。由同一名医师给予每名研究对象拍摄头颅标准侧位X线片,再将X线片通过透射式扫描仪扫描,最终得出每张X线片的数字化图像,将数字影像输入同一台电脑,采用上海艾坚软件有限公司开发的艾坚头影测量分析系统DentiExpert2.2,由同一名医师在同一时间段在电脑上定点和测量,测量内容为:颌凸角、SNA角、ANB角、Ptm—ANS、S—Ptm、N—ANS、N—Me、S—Ar、S—Go、,分别反映上颌突度、上颌长度、上颌高度等。对相关角度、线距及线距比进行测量,将乳牙列期与恒牙期的测量数据进行比较,并分别与各自对应的正常组数据进行比较,得出结果。结果1.乳牙列期(2-4岁)未手术不完全腭裂患者与正常对照组头影测量结果比较:在评价上颌骨矢状向发育的指标中,乳牙列患者组的SNA角较正常对照组小,并存在统计学差异;Ptm—ANS值也较正常对照组小,亦存在统计学差异。其他测量项目数据与正常组相比并不存在显著的统计学差异。2.恒牙列期(>14岁)未手术不完全腭裂患者与正常对照组头影测量结果比较:恒牙列患者组的SNA角、ANB角、颌凸角及Ptm—ANS值较正常对照组相比小,且均存在显著的统计学差异;通过数据显示该类患者的上颌骨垂直向发育未见明显异常。3.乳牙列期和恒牙列期未手术不完全腭裂患者头影测量结果比较:显示恒牙列期较之乳牙列期,SNA角数据具有明显统计学差异的增加,上颌长度及各个面高均有显著增长;而恒牙列患者组的ANB角、颌凸角以及N—ANS/N—Me、S—Ar/S—Go比值均较乳牙列患者组具有统计学意义的显著减少。结论1.乳牙列期(2-4岁)未手术不完全腭裂患者相较正常对照组上颌后缩,上颌骨的长度有所减小,矢状向发育障碍在乳牙列期即已彰显出来。2.恒牙列期(>14岁)未手术不完全腭裂患者在上颌骨矢状向发育上有出现Ⅲ类错(?)的倾向,并且已经出现了上颌后缩,面部侧貌呈凹面型。3.恒牙列期较之乳牙列期,随年龄增长患者颌面各部分均在快速生长,但是上颌的畸形也愈发加重。4.该类患者在发育至成人时,面下部比面中部增长较多,尤其是在前、下方向上,这也符合正常人群面部生长发育的重要原则。5.无论是乳牙列期还是恒牙列期患者上颌骨垂直向发育未见明显异常。