艾司洛尔与瑞芬太尼对成人异氟醚MAC的影响

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目的:观察艾司洛尔与瑞芬太尼对成人异氟醚MAC的影响。 方法:将100例ASAI~II在全身麻醉下行上腹部手术的患者随机均分为A、B、C、D、E五组,每组20例。A组:对照组,麻醉诱导及维持均采用单纯异氟醚吸入;B组:大剂量艾司洛尔(1mg/kg iV,250ug·kg<-1>·min<-1>泵入)组;C组:瑞芬太尼(靶浓度为lng/ml)组;D组:瑞芬太尼(靶浓度为lng/ml)联合小剂量艾司洛尔(O.5mg/kg iv,50ug·kg<-1>·min<-1>泵入)组;E组:瑞芬太尼(靶浓度为lng/ml)联合大剂量艾司洛尔组。除对照组外其余四组麻醉诱导及维持均在异氟醚吸入基础上联合上述不同剂量和不同药物静脉注射进行干预。麻醉诱导前通过计算机控制输入装置(CACI)泵入艾司洛尔和/或瑞芬太尼,以面罩吸入异氟醚进行麻醉诱导,司可林(1.5mg·kg<-1>)静脉注射后气管插管机控呼吸,在切皮刺激前获得稳定的呼气末异氟醚浓度。采用Dixon’s上下调节方法和逻辑回归法计算每组异氟醚MAC值。 结果:对照组(A组)MAC值为1.24[%]±0.14[%]。大剂量艾司洛尔组(B组)MAC值为1.22[%]±0.09[%]。瑞芬太尼(1ng/m1)组(C组)异氟醚MAC值为0.77[%]±0.05[%],与对照组比较降低约40[%]。小剂量艾司洛尔联合瑞芬太尼组(D组)异氟醚MAC值为0.74[%]±O.06[%],与C组比较无统计学差异。大剂量艾司洛尔联合瑞芬太尼组(E组)异氟醚MAC值为0.60[%]±0.05[%],与C组比较有明显降低(P
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