目的1、编制老年患者生前预嘱知信行调查问卷,并对其进行信度、效度检验,为其他临床研究人员调查老年患者生前预嘱知信行现状提供调查工具。2、通过运用该问卷调查老年患者生前预嘱知信行现况,探讨影响老年患者签署生前预嘱的因素,分析老年患者生前预嘱的接受现状,进而为临床工作者实施促进老年患者“优逝”,实现老年患者“尊严死”的优质护理提供理论依据,为下一步的干预研究和评价奠定基础。方法1、通过文献研究法和专家咨询法（Delphi法）,以知信行理论为基础编制《老年患者生前预嘱知信行调查问卷》通过对50名老年住院患者进行预调查,检测问卷的信度、效度,进一步修饰问卷的语言文字,最终形成本研究的正式调查问卷。2、运用自行编制的老年患者生前预嘱知信行正式调查问卷,采用便利抽样法,对武汉市某三级甲等医院符合纳入排除标准的260名老年患者展开正式调查,所得的调查数据采用SPSS 23.0进行统计分析。结果1、通过小组讨论、两轮专家咨询及预调查,形成的《老年患者生前预嘱知信行调查问卷》由知识、态度、行为3个维度组成,共有26个条目,其中知识维度3个条目,态度维度13个条目,行为维度10个条目。2、问卷的信效度检验:（1）信度结果:整个问卷的克朗巴赫α（Cronbach’sα）系数为0.87,分半信度系数为0.7,各维度的克朗巴赫α系数分别为0.91,0.81,0.83,分半信度系数为0.93,0.79,0.77,均为≥7,表示问卷信度良好,内部一致性、稳定性良好。（2）效度结果:问卷各条目内容效度I-CVI为0.89～1＞0.78,平均量表水平的内容效度S-CVI/Ave为0.98,且每个维度的S-CVI/Ave也都＞0.9,处于0.94～1之间,所以问卷的内容效度较好。本问卷的结构效度采用探索因子分析,总体的Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值为0.616,P值≤0.001,各维度的KMO值分别为0.677,0.754,0.772,p值均≤0.001,说明问卷具有良好的结构效度。因此该问卷的信度和效度良好,可作为研究老年患者生前预嘱知信行水平的调查工具。3、单因素分析结果:不同的性别、文化水平、婚姻情况、退休前职业、居住地、收入、医疗费用支付方式、有无子女、民族、家庭关系、舒适度情况对老年患者生前预嘱的知信行水平差异有统计学意义（P＜0.05）。4、多因素分析结果:老年患者生前预嘱知信行总得分的影响因素有文化程度和家庭关系;知识维度中老年患者的文化程度、舒适度、婚姻状况和居住地有统计学意义（P＜0.05）;态度维度和行为维度中老年患者的文化程度、家庭关系具有统计学意义（P＜0.05）。5、Spearman相关性分析:老年患者对生前预嘱的知识、态度、行为均呈正相关,其中知识与信念/态度、知识与行为,信念/态度与行为的相关系数依次是0.314、0.287、0.688,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论1、本研究研制的《老年患者生前预嘱知信行调查问卷》具有良好的信度和效度,能从客观方面反映出老年患者生前预嘱知信行水平,可以用来调查老年患者生前预嘱知信行现状。2、老年患者对生前预嘱的知信行水平处于中等,但其中知识维度水平相对最低,医务人员需加强生前预嘱相关内容的宣传。态度维度与行为维度水平均在同意及以上,但仍未达到最高理想状态,因此需要医院的医务人员加强对老年患者群体在生前预嘱方面的宣传与普及,使其形成良好的信念,进而促进老年患者签署生前预嘱相关文件的行为。3、影响老年患者生前预嘱知信行水平的因素总体有两个,即文化程度和家庭关系,医务人员可以针对老年患者不同的文化水平以及家庭关系和谐情况对老年患者进行宣教及知识的补充,填补老年患者在生前预嘱相关内容的空白,进而提高其知信行水平。4、老年患者对生前预嘱的知识、态度、行为之间存在显著的相关性,且呈正相关,即老年患者在生前预嘱方面的知识越高,他们的信念/态度越好,越愿意去推动生前预嘱的发展与实施,主动签署生前预嘱相关文件。5、老年患者最希望通过医务人员来了解生前预嘱的相关信息,因此要求医务人员首先应该了解掌握生前预嘱相关内容,加强自身的知识储备,然后为患者提供更加全面、更为通俗易懂的知识指导,但同时也要教会老年患者从其他途径如网络媒体获取相关知识,减轻医务人员的负担。6、老年患者临终时最希望所在的地点是家,医务人员需与家属合作,加强沟通与交流,尽量获取和满足老年患者的合理诉求,关注老年患者的心理需求,使其达到安享晚年的愿望。