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目的：观察腰椎间盘突出症患者单纯髓核摘除术与椎间融合术的术后疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2010年12月期间接受单纯髓核摘除术与椎间融合术治疗的50岁至65岁腰椎间盘突出症患者的临床资料，除外高位腰椎间盘突出症、多节段腰椎间盘突出症、合并腰椎管狭窄、合并腰椎不稳、合并腰椎滑脱、极外侧型腰椎间盘突出症患者，采用电话随访、信件随访及门诊复查随访相结合的方式，最终获得随访且临床资料完整的患者共40例，其中单纯髓核摘除术组（单摘组）19例，椎间融合术组21例，记录两组患者的手术时间、出血量、住院天数及治疗费用；采用Oswestry残障指数（ODI）、JOA下腰痛评分、下腰痛疗效结果评分（LBOS）、Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评价两组患者临床疗效。测量患者术前及随访时病变椎间隙高度比值及弓顶距离。结果：随访24～70个月，平均46.6个月。单纯髓核摘除术组在手术时间、出血量、治疗费用方面均有明显优势（p＜0.05）。两组患者术后三个月及末次随访时弓顶距均较术前改善，且有统计学意义（p＜0.05）。单纯髓核摘除术组和椎间融合术组间比较弓顶距各时间点均无统计学意义（p＞0.05）。椎间融合术组患者术后三个月及末次随访时椎间高度与术前比较无统计学差异（p＞0.05）；单纯髓核摘除术组患者术后三个月椎间高度较术前无统计学差异（p＞0.05），末次随访椎间高度比值较术前降低，且有统计学差异（p＜0.05）；两手术组之间比较显示术后三个月和末次随访时椎间融合术组椎间高度比值均大于单纯髓核摘除术组（p＜0.05）。两组患者术前、术后三个月及末次随访时ODI评分、LBOS评分、JOA评分、RDQ评分均较术前明显改善。两组间比较各项评分无统计学差异（p＞0.05）结论：1、单纯髓核摘除术和椎间融合术均是治疗成人腰椎间盘突出症的有效手术方式。2、椎间融合术组手术时间长，出血量较多，医疗费用大，但是利于获得腰椎即刻稳定，对腰椎间高度的维持值得肯定。3、单纯髓核摘除术以较小的创伤和较少的费用可以取得与椎间融合术基本对等的手术效果，同时避免了内置物相关风险，更适用于50到65岁之间的单阶段单纯腰椎间盘突出症。