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目的:回顾性分析MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的疗效,揭示其促进糖尿病足溃疡创面愈合的机理;探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)及产品湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠难愈合皮肤溃疡肉芽组织EGF、EGFR表达的影响。 方法:回顾性分析:根据广西中医药大学第一附属医院自2009年9月至2012年3月收治的113例糖尿病足患者的临床资料,分析MEBT/MEBO治疗慢性皮肤溃疡的疗效。 实验研究:SPF级SD雄性大鼠45只,建立慢性难愈合皮肤溃疡模型,成模后再采用随机数字表法分为模型组(15只)、MEBO组(15只)、贝复济组(15只),造模后第2天开始分别予生理盐水、MEBO、贝复济换药,观察用药后各组创面愈合情况、肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间;用药后3、7、14天HE染色观察创面炎症、成纤维细胞数量、血管情况;用免疫组织化学法(SP法)检测MEBO对创面肉芽组织EGF、EGFR表达的影响。 结果:临床回顾性分析:113例病人,治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),愈显率82.3%。 实验研究:(1)MEBO组大鼠的皮肤溃疡创面愈合时间为20.13±2.46天,明显短于贝复济组(P<0.05)和模型组(P<0.05)差异有统计学意义(2)病理学观察:MEBO组与贝复济组及模型组比较,炎症反应轻、肉芽生长良好,纤维增生程度低。(3)免疫组织化学法检测:换药后的第7d、14d,MEBO组大鼠创面肉芽组织中EGF和EGFR蛋白表达阳性染色指数较模型组(P<0.01)和贝复济组(P<0.05)明显提高。 结论:(1)MEBT/MEBO可有效保护创面,控制感染,改善局部血液循环,促进糖尿病足溃疡创面愈合。(2)MEBO能提高慢性皮肤溃疡肉芽组织中的EGF、EGFR表达量,刺激表皮细胞生长,再上皮化修复创面;促进新生毛细血管的生成和成纤维细胞的增殖,改善炎症状态,加快肉芽组织的形成,从而促进慢性皮肤溃疡愈合。