论文部分内容阅读
颈椎病近年来发病率日趋增高,也越趋年轻化。其中以神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy, CSR)为最常见的类型,以颈肩背部疼痛及上肢放射痛为主要症状。该病病程缠绵,容易复发,不仅会影响颈椎周围神经、血管等组织,也可波及到脑血管、心血管、植物神经等,从而诱发脑血管意外、高血压、冠心病等疾病。因此,对神经根型颈椎病的研究在防治颈椎病方面具有积极意义。当然临床上有许多可选方案来治疗神经根型颈椎病,主要可分为手术治疗、保守治疗。安全性高、价格低廉、效果明显等是保守治疗的优势。神经根型颈椎病当属中医“颈痛”、“项痹”等范畴,是本虚表实之证。但查阅大量文献后,发现由于各种因素,本病尚缺少统一辩证分型。为此,本人临床收集120个病例,通过分析,对所收集的病例进行辩证分型,并对治疗效果进行评估,深入探讨神经根型颈椎病的辨证分型及中医治疗方案的构建,为今后广大医疗工作者治疗神经根型颈椎病提供一定的参考意义。目的:探讨神经根型颈椎病的辨证分型及中医治疗方案的构建方法:通过收集2013年06月——2014年01月江苏省中医院骨伤科关于神经根型颈椎病患者的病例资料。对相关文献中所整理的病例进行聚类分析,再根据患者的一般情况、诱发因素、主诉、主要体征、伴随症状等对收集的病例进行辩证分型。将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组(服用中药组)和对照组(服用颈痛颗粒组),观察两组患者治疗后4周的临床症状及体征改善情况。结果:经过四周的治疗,治疗组的总有效率为95.71%,对照组的总有效率为86.00%,两组在治疗神经根型颈椎病上都有不错的效果,都是在临床中可以选择的治疗方法。但治疗组的总有效率高于对照组,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。两组患者在治疗后的症状量表评分均有明显提高,经统计学处理,△P<0.05,有明显统计学差异,治疗组明显优于对照组。治疗组在改善颈项疼痛、肢体麻木、椎间孔挤压试验方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:此次研究关于神经根型颈椎病的证型主要为以下四型:气滞血瘀型、风寒阻络型、肝肾不足型、痰湿阻滞型。导师的经验方治疗神经根型颈椎病是有效安全的,能有效的改善患者的症状,提高生活质量。