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目的探讨少关节型(oligoarticular juvenile idiopathic arthritis,oJIA)、与附着点炎相关的关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)的临床特征、疾病活动指标、药物治疗及疗效。方法采集上海交通大学医学院附属儿童医学中心2013年1月至2016年12月间就诊的139例ERA、oJIA患儿的临床资料进行回顾性分析研究,分析其起病时的疾病特点、实验室检查、磁共振影像学表现。于治疗后1月、3月、6月为时间点,收集不同时期的病史、实验室检查及总体疼痛评分(VAS),比较治疗前后疗效差异。结果139例患儿中,ERA组74例(53.2%),平均年龄为11.32岁,男女比例高达8.25:1;oJIA组65例,均为持续型。ERA易受累关节依次为膝63.5%、髋50%、足44.6%、腰背痛35.1%等,而oJIA主要受累关节为膝(64.9%)、踝(32.3%)等。ERA患儿HLA-B27阳性率显著高于oJIA组(74.3%vs 12.3%,p值<0.05),两组中抗核抗体(ANA)阳性率差异无统计学意义(16.2%vs 10.8%,p值>0.05)。仅有2例ERA患儿出现虹膜睫状体炎,HLA-B27均为阳性,均不伴ANA阳性。108例患儿随访6个月,65例(占60.2%)采用甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)口服联合治疗,病情严重者联合依那西普或短期糖皮质激素(强的松)治疗,治疗前后两组患儿不同治疗方案的VAS均有显著下降(P<0.05),ERA患儿益赛普组、激素组和oJIA患儿激素组的ESR均有显著改善(P<0.05);ERA患儿激素组的CRP亦有显著下降(p<0.05)。所有治疗方案均未见严重的不良反应。结论ERA与oJIA相比发病年龄较晚,且男性患儿显著多于女性,oJIA组男性略高于女性。本组资料中仅2例ERA患儿合并虹膜睫状体炎,HLA-B27均为阳性,且均不伴ANA升高。MRI在JIA的早期诊断中具有重要的应用价值。MTX联合SASP治疗可使多数患儿病情获得缓解,对于病情严重的JIA患儿,生物制剂或短期糖皮质激素治疗可获得良好的早期疗效,部分可改善患儿的MRI影像学改变。