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目的：依据不同孕周胎儿标本与宫内胎儿MR扫描图像,寻找脊髓圆锥末端位置、腰骶膨大左右径、前后径及相应层面椎管左右径及前后径随孕周变化的规律,对比标本图像与宫内图像的差异。了解胎儿腰骶膨大发育状况及脊髓移行过程与孕周的关系,从而,制定各孕周胎儿脊髓腰骶膨大发育及脊髓移行生长曲线及参考值,对评估胎儿发育及早期发现先天脊椎发育畸形及椎管内病变提供可靠、直观的影像数据及图谱。材料和方法：1.胎儿标本选择与MR数据获取本课题共筛选了29例脊椎发育正常的胎儿标本作为研究对象,胎龄大小范围自17孕周至39孕周,所有研究对象均接受3.0TMR(general electric, GE)脊椎扫描,以腰椎为中心,获取标准横、矢、冠三方位断层图像。扫描序列为T2WI (TR:11000ms, TE:93ms)。观察及测量内容：(1)结合全脊椎椎体特点确定腰椎；(2)在矢状位上确定腰骶膨大及圆锥末端位置与腰椎的位置关系；(3)结合横轴位、矢状位及冠状位测得腰骶膨大左右及前后最大径线、最大横断面积,同时测得同一水平椎管面积,得出腰骶膨大与椎管面积之比；(4)用回归分析处理所得数据与孕周间的关系。2.宫内胎儿数据获取从500例超声检查显示脊椎及脊髓发育正常的胎儿中,随机选取142例为研究组,行宫内胎儿腰椎MRI检查,孕周范围为20孕周～38孕周。成像使用1.5TMR(GE Echo speed)扫描仪,采用2D FIESTA序列(TR：3.6-4.2ms,TE：1.0-1.8ms),以L2椎体为中心行横、矢、冠三方位扫描。观察及测量内容：(1)结合脊椎全长不同椎体特点确定腰椎序列；(2)以腰椎矢状位为参考,确定腰骶膨大中心位置及圆锥末端位置；(3)结合横轴位、矢状位及冠状位测得腰骶膨大左右及前后最大径线、最大横断面积,同时测得同一水平椎管面积,得出腰骶膨大与椎管面积之比；(4)对所得数据行回归分析,得到与孕周间的关系。结果：胎儿标本及宫内胎儿均显示：脊髓腰膨大及相应层面椎管前后径及左右径线随孕周呈线性增长关系。脊髓圆锥末端位置的移行规律为：随孕周增长脊髓圆锥末端位置亦呈上升趋势,但个体差异明显,这种上升并非一直持续到出生,而是在孕中期即已快速上升至相对稳定位置即第L1-2椎体水平。标本数据显示：在21孕周及之前,脊髓圆锥末端均位于L3腰椎以下水平,22～30孕周其变化范围最大位于L1～L4水平,第31～40孕周位于L1～L2水平,因此,如果31孕周以后脊髓圆锥末端仍位于L2水平以下,可以认为是异常低位。与标本数据不同,宫内胎儿在26孕周时,脊髓圆锥末端位置即达第二腰椎水平,较标本时间段前移,但在之后时间段内两种检测数据仍表现出较好一致性。标本图像更稳定,获得层厚更小、结构更清晰、数据更准确。结论：宫内胎儿MRI真实反应自然状态下胎儿脊髓腰骶膨大的发育变化规律及圆锥位置,但,对椎体骨化中心、椎间盘及脊髓信号显示欠佳；标本图像能清晰显示椎体、椎间盘形态及脊髓信号改变,两种方法同时研究,能更科学的获取胎儿脊椎发育的参考值并描述其生长曲线,对判断胎儿脊椎生长发育状况及疾病诊断提供影像数据及图像参考。