杭州城区中小学生近视流行与光环境的调查性研究

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目的:通过朝晖区中小学生近视流行病及学习光环境问卷调查,获得城市儿童近视的流行情况及眼部生物测量参数的分布情况及近视相关危险因素。方法:1、采用整群抽样的方法,对朝晖小区中小学生(n=3097)进行标准视力检查,非散瞳下自动验光仪检测屈光度和角膜曲率,IOL master检测眼轴长度。其中小学生2169人,初中学生928名,男生1496人,女1601人,年龄6-15岁。近视诊断标准:任一眼等效球镜<=-0.5,裸眼视力<20/30。2、对小学生阅读学习时间及光暴露情况进行调查问卷,问卷涉及年龄、出生日期、性别、父母是否近视、家庭学习用灯类型、睡觉是否开灯、放学后户外活动时间、每天课后学习阅读时间、每天看电视近视、每天玩电脑时间、教室投影仪的使用情况、教室白天开灯情况、周末户外活动时间、周末学习时间。3、将采集的数据和结果用Excel软件输入,建立数据库。采用SPSS17.0软件行统计分析。结果:1.中小学生总的近视患病率为47.56%,其中小学34.25%,初中78.64%;1年级到9年级近视患病率为:9.23%、17.88%、32.88%、42.21%、50.77%、74.91%、76.04%、77.11%、81.06%,5年级到6年级患病率增加最多为24.41%,其次为2年级到3年级增加了14.99%,6年级后近视患病率增加相对平稳;女生近视患病率(48.53%)高于男生(46.52%)2.中小学生的平均等效球镜度数为(-1.74±1.95)D,平均眼轴长度(23.84+1.40)mm,角膜曲率(43.34+1.53)D,小学生:(-1.28±1.65)D、(23.48+1.29)mm、(43.31+1.64)D,初中生的分别为:(-3.17±2.07)D、(24.82+1.17)mm、(43.21+1.86)D;1年级到9年级平均等效球镜度数(单位D)为(-0.39±1.30)、(-0.78±1.29)、(-1.12±1.48)、(-1.58±1.49)、(1.96±1.69)、(-2.58±1.78)、(9-2.99±1.99)、(-2.99±1.99)、(-3.16+1.96)、(-3.23±2.14)眼轴(mm)为(22.61±1.26)、(23.06±0.84)、(23.44±0.93)、(23.78±1.50)(24.16±0.98)、(24.40±1.06)、(24.53±0.98)、(24.77±1.12)、(24.95±1.23),角膜曲率随学龄无明显变化;等效球镜度与眼轴显著相关,(相关系数r=-0.6,P=0.000),与角膜曲率无明显相关(P=0.059);等效球镜度:男(-1.69±2.04)D女(-1.84±1.96)D;眼轴:男生(24.08+1.38)mm,女生(23.66±1.25)mm;角膜曲率:男生(42.98±1.67)D、女生(43.68±1.91)D。男生与女生在等效球镜度、眼轴长度、角膜曲率均有统计学差异(P<0.05),。3.经卡方检验和二元Logistic回归分析,发现放学后户外时间、周末户外时间、周末学习时间、辅导班、教室白天电灯使用等因素在近视发病有无的两组之间有统计意义(P<0.05);结论:1、杭州朝晖区中小学生近视患病率较高,有随年级逐年升高的趋势。2、小学阶段是近视屈光度和眼轴快速增长的时期。3、女生的近视患病率、屈光度和角膜曲率高于男生,但眼轴较短。4、近距离学习多、户外活动少及过多的暴露于人工光源可能是近视发生的危险因素。
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