习总书记在十九大报告中将实现健康中国的战略性目标摆在了突出的地位,并指出要进一步细化健康中国实施路径,努力做到让每位公民“病有所医”,是全国人民共同奋斗目标。基层社区的卫生服务是居民享受到的最基础的医疗服务,加强基层卫生服务是提高居民健康的重要策略,对于缓解居民“看病难、看病贵”的问题具有突出作用。家庭医生作为实施基层卫生服务的主体,同时也是实现健康及控制医保支出的“守门人”,其服务质量、态度与卫生服务效率紧密相连。家庭医生的服务质量和服务态度客观反映家庭医生职业素养。本文从家庭医生的职业发展着手,探讨上海市家庭医生职业发展路径,为提高家庭医生的职业素养,建设科学合理的家庭医生服务团队提供参考。本文基于家庭医生职业发展的经济背景、社会背景及政策背景,通过相关概念的界定、理论基础的分析、国内外家庭医生职业发展现状的梳理对上海市家庭医生职业发展路径进行探析。首先通过对上海市家庭医生职业发展的现状进行调查得到海市家庭医生对自身职业认同感不够,对未来家庭医生职业发展的信心不足,根据回归分析,可发现年龄、收入、学历、户籍、婚姻状态、同事关系、医患关系、职业发展前景满意度、薪资待遇满意度、抗压能力、培训机会、休息天数、工作时间、加班状况是影响家庭医生离职的主要因素,其次,根据层次分析法及冲突分析图模型得到家庭医生职业发展的最优方案。并根据家庭医生职业发展路径设计的原则、目标综合设计相关方案,并从制度的顶层设计、外部环境的规制、内部优势的创建三个层面探讨了对策建议,以期为家庭医生职业发展提供科学的指导意见。本文得到以下结论:（1）上海家庭医生离职意愿较高,具体表现为职业认同欠缺,信心不够,其中,人际网络、心理特质、职业因素及社会支持均对家庭医生职业意愿有着重要的影响;（2）根据政府、家庭医生、基层卫生机构及患者相关利益出发,运用冲突分析图模型可得到家庭医生职业发展路径设计的最优方案为“家庭医生追求职业发展,基层医疗卫生机构选择希望得到政策支持并建立专业人才团队,患者选择家庭医生提供长期医疗指导,政府部门选择深化医疗改革”。由此,设计了上海家庭医生职业发展方案,将家庭医生分为高、中、低三个等级;规定其培养教育时间。如对刚入职的家庭医生需要培训30天才能上岗,中级家庭医生每年不少于10天,高级家庭医生每年不少于6天;在职业能力上,要求初级家庭医生需工作1～3年,同时需要取得职业资格证书,中级的家庭医生要工作4～8年,具备较强的工作经验和实操能力,高级家庭医生应具有8年以上的工作经验,拥有丰富的理论知识和实践能力。