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目的：通过对首次脑卒中患者(127例)临床调查分析,探讨首次脑卒中后抑郁(PSD)的临床特点、发病率,并对可能影响首次PSD发生的相关因素与程度进行分析,从而探讨影响首次PSD的发生与程度的相关因素。方法：选取2011年9月至2012年9月我院神经内科首次脑卒中的住院患者,对患者进行社会人口学资料及流行病学资料调查记录；使用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD-24)筛选、评定出首次PSD障碍组患者48例,首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组患者79例,计算首次PSD的发生率,比较两组之间的一般情况、自尊分值(SES)、血管危险性因素(VRF),卒中的部位、卒中的性质、神经功能缺损程度和日常生活能力；分析首次PSD发生的相关因素；通过logistic回归分析确定其独立危险因素；对于首次PSD障碍组患者,根据HAMD-24评分分为无抑郁障碍、轻、中、重度抑郁障碍组,采用Spearman等级相关分析了解影响首次PSD程度的相关因素。结果：1.首次PSD3周的发生率为37.80%,其中轻度抑郁的发生率为25.98,中度抑郁的发生率为8.66,重度抑郁的发生率为3.15％。2.首次PSD障碍组女性患者、婚姻状况为无配偶的比例高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(P<0.001)：首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的中学或以上教育程度、家庭人均月收入>1200元患者的比例高于首次PSD障碍组(P<0.05,P<0.001)；首次PSD障碍组有高血压病、糖尿病、心脏病的比例均高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(P<0.001,P<0.05,P<0.05,)：首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的日常生活能力评分(ADL)高于首次PSD障碍组(P<0.001)；首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的自尊评分(SES)高于首次PSD障碍组(P<0.001);首次PSD障碍组的神经功能缺损程度评分(NIHSS)高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(P<0.001)。3.入logistic回归模型显示：性别、家庭收入状况、高血压病、日常生活能力、神经功能缺损程度、自尊程度为PSD的独立危险因素。4.采用Spearman等级相关分析,提示首次PSD程度与女性、高血压病、糖尿病、心脏病以及神经功能缺损程度呈正相关,而与文化程度、家庭收入状况、婚姻状况(无配偶)、日常生活能力、自尊程度呈负相关。结论：首次脑卒中后急性期并发抑郁的发病率较高,且为多因素共同作用的结果,可能与患者性别、家庭收入状况、高血压病、日常生活能力、神经功能缺损程度、自尊密切相关。