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目的： 探讨孕前体质指数和孕期增重对妊娠结局的影响。 方法： 回顾性分析2015年1月至2017年7月在苏州大学附属第一医院分娩的单胎活产孕妇 7 688 例的临床资料，根据中国肥胖问题工作组标准将孕前体质指数（BMI）分成4组：BMI＜18.5 kg/m2为低体质量组932例，BMI 18.5~23.9 kg/m2为正常体质量组5 320例，BMI 24.0~27.9 kg/m2为超重组1 172例，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖组264例；4组根据孕期增重是否符合2009年美国医学研究院（IOM）推荐指南分为孕期增重过少、增重适宜和增重过多。分析不同孕前体质指数和孕期增重组与妊娠结局的关系，并计算出各孕前体质指数组的孕期增重适宜范围。 结果： （1）与孕前正常体质量组相比，孕前低体质量组发生小于孕龄儿（OR=1.72， 95%CI：1.30~2.26）的风险升高，超重和肥胖组发生剖宫产（OR=1.18、1.63）、中转剖（OR=1.46、2.28）、巨大儿（OR=1.20、1.63）、大于孕龄儿（OR=1.30、1.67）、妊娠期高血压疾病（OR=2.02、4.06）、妊娠期糖尿病（OR=2.65、5.47）、未足月胎膜早破（OR=2.48、4.50）、早产（OR=1.77、3.58）和产程延长或停滞（OR=1.31、1.88）的风险升高。 （2）与孕期增重符合 IOM 推荐范围相比，孕期增重过少发生小于孕龄儿（OR=1.29，95%CI：1.01~1.66）、妊娠期糖尿病（OR=1.95，95%CI：1.63~2.34）和早产（OR=2.43，95%CI：1.79~3.31）的风险升高，孕期增重过多发生剖宫产（OR=1.32， 95%CI：1.17~1.50）、巨大儿（OR=2.01，95%CI：1.69~2.40）、大于孕龄儿（OR=1.90， 95%CI：1.62~2.22）和妊娠期高血压疾病（OR=1.63，95%CI：1.21~2.19）的风险升高。 （3）在低体质量组内，孕期增重过多发生产后出血（OR=2.81，95%CI：1.11~7.14）的风险升高。在正常体质量组内，孕期增重过少发生未足月胎膜早破（OR=1.97， 95%CI：1.08~3.60）的风险升高。在超重组内，孕期增重过多发生中转剖（OR=1.50， 95%CI：1.02~2.21）和产后出血（OR=3.84，95%CI：1.33~11.05）的风险升高。在肥胖组内，孕期增重过多发生中转剖（OR=2.49，95%CI：1.04~5.95）的风险升高。 （4）孕前低体质量、正常体质量、超重和肥胖组足月单胎孕妇的孕期增重适宜范围分别为11.5~16.5 kg、11.0~16.0 kg、10.0~15.0 kg和7.0~13.5 kg。 结论 ： 不适宜的孕前体质指数和孕期增重与不良妊娠结局密切相关，育龄期妇女可通过孕前和孕期体重管理获得良好妊娠结局，我院孕前低体质量和正常体质量孕妇的孕期增重适宜范围略低于2009年IOM指南。