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目的:本研究探讨左卡尼汀在临床上对梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)患者进行干预后行卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的结局影响。方法:回顾性分析2015年1月-2015年11月来我院生殖中心就诊的136例梗阻性无精子症患者,其中应用左卡尼汀口服液(东维力,东北制药,1.0g,po.bid)治疗的OA患者71例(试验组),不口服任何药物OA患者65例(对照组)。三个月后所有入选患者在女方采卵当天均行经皮附睾精子抽吸术(percutaneus epididymal sperm aspiration,PESA)取精,并行ICSI助孕。检测并比较两组OA患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率及精子自发顶体反应率;最终观察两组患者ICSI周期的受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率为结局指标。结果:(1)两组OA患者年龄、睾酮量、FSH值、不育年限、睾丸体积及女方年龄、采卵数等一般情况无显著差异(P>0.05)。(2)试验组患者精子DNA完整率及精子顶体完整率高于对照组,试验组患者精子顶体自发反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组患者治疗后精子DNA完整率及精子顶体完整率显著高于治疗前,试验组患者治疗后精子顶体自发反应率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组患者3个月前后精子DNA完整率、精子顶体完整率及精子顶体自发反应率无显著差异(P>0.05)。(5)试验组患者ICSI周期中受精率及优胚率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);卵裂率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)左卡尼汀可以有效提高梗阻性无精子症患者精子功能质量包括精子DNA完整率、精子顶体完整率,并降低精子顶体自发反应率。(2)左卡尼汀有利于梗阻性无精子症患者ICSI周期的受精率、优胚率,将有利于ICSI周期的最终结局。