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目的:为了减少角膜移植术后高眼压的发生率,观察角膜移植术后激素相关性青光眼的发生率与激素类滴眼液的给药时间的关系,引起排斥反应发生率,为临床合理治疗提供一定的参考依据。方法:回顾性研究2012年-2019年在我院眼科接受穿透性角膜移植术(Penetrating Keratoplasty,PKP)和板层角膜移植术(Lamellar keratoplasty,LK)的患者,共234例,包括男149眼,女85眼,平均年龄50.06±15.114(18-93)岁。按照术后激素性滴眼液的使用情况分为1%醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)组和0.5%氯替泼诺混悬滴眼液(露达舒)组。具体使用情况如下:术后1个月均使用1%醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)4/日,后将1%醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)4/日减为3/日,术后3个月根据患者眼部情况分为1%醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)2/日或0.5%氯替泼诺混悬滴眼液(露达舒)2/日,直至停止使用激素性滴眼液。术后随访1年,观察指标包括术后1周、1月、3月、6月、12月的眼压、最佳矫正视力(best corrected visual aquity,BCVA);植片排斥反应率等。使用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,两组间资料采用t检验、卡方检验及非参数的秩和检验完成,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:角膜移植术后出现激素性高眼压,共有62例,占总人数的26.5%。其中使用1%醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)组有35例,其发生率为36.46%,使用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液(露达舒)组有27例,其发生率为19.57%。差异有统计学意义(χ~2=8.296,P=0.04)。1%醋酸泼尼松龙滴眼液组和0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组术前平均眼压分别为13.26±2.974和12.26±3.020,P=0.166,差异无统计学意义;两组术后1周、1、3、12个月平均眼压分别为13.51±3.221vs12.96±3.621、15.40±3.767vs14.81±3.340、18.47±4.873vs21.18±7.030、17.39±6.378vs16.06±4.497,差异无统计学意义(P=0.753、0.598、0.096、0.272);术后6个月两组平均眼压分别为21.34±4.459vs17.50±3.876,P=0.001,差异有统计学意义。眼压升高范围在轻、中度(22-30mm Hg)之间,1%醋酸泼尼松龙滴眼液组24眼(68.6%)眼压轻度升高,0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组22眼(81.5%),两组间差异有统计学意义(P=0.000);1%醋酸泼尼松龙滴眼液组9眼(25.7%)眼压中度升高,0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组4眼(14.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.000)。1%醋酸泼尼松龙滴眼液组6眼(17.14%)术后发生免疫排斥反应,0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组6眼(22.22%),P=0.616,两组间差异无统计学意义。与发生激素性高眼压有关的原发方面,1%醋酸泼尼松龙滴眼液组和0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组两分组中共有角膜白斑18眼(29%)、感染性角膜溃疡25眼(40.3%)、感染性角膜穿孔6眼(9.7%)、角膜营养不良6眼(9.7%)、角膜变性3眼(4.8%)和圆锥角膜4眼(6.5%),P值为0.691,两组间差异无统计学意义。角膜移植术后激素性高眼压大多发生在3-6个月,且主要发生在角膜白斑、感染性角膜溃疡及穿孔等疾病。结论:角膜移植术后激素相关性青光眼的发生率较高,术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液组引起激素性高眼压的发生率低于1%醋酸泼尼松龙滴眼液组,且术后排斥反应发生率两组无差异,可以考虑将其作为角膜移植术后长期使用的首选激素性滴眼液药物。