冠心病心力衰竭患者动脉及静脉血清脑钠素与心功能关系的研究

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目的:对比冠心病心力衰竭(HF)患者动脉及静脉血清脑钠素(BNP)与心功能的关系,并分析动脉BNP(BNP_A)和静脉BNP(BNP_V)与冠脉病变的程度及支数的关系。 方法:选择42例经冠脉造影确诊为冠心病HF者,心功能按NYHA分级为Ⅱ~Ⅳ级,于术中同期检测其BNP_A和BNP_V行自身对照,并取20例健康人BNP_V的浓度作为对照组。术前用彩色多普勒超声心动图(UCG)测定其心功能,包括EF、FS、VE、VA及VE/VA。行冠脉造影检测其冠脉病变的狭窄程度及支数。 结果:1、冠心病HF组BNP_V明显高于健康对照组(P<0.0001),心功能各级之间两两比较均有显着性差异,且心功能级别越高,BNP_V越高。2、冠心病HF组同一心功能级别BNP_A明显高于BNP_V(P<0.0001),且级别越高,BNP_A、BNP_V越高。3、BNP_A和BNP_V与心功能(EF、FS、VA、VE/VA)均有良好的相关性,其相关系数分别为BNP_A(EF r=-0.742**FS r=-0.571**VA r=0.698**VE/VAr=-0.750**),BNP_V(EF r=-0.544**FS r=-0.436**VA r=0.526**VE/V r=-0.667**)。BNP_A的r值高于BNP_V。4、冠脉病变的狭窄程度及支数与BNP_A和BNP_V及心功能均有良好的相关性,其相关系数分别为狭窄程度(BNP_A r=0.656**BNP_V r=0.532**EF r=-0.574**FS r=-0.509**VA r=0.381*VE/VA r=-0.561**),狭窄支数(BNP_Ar=0.460**BNP_V r=0.388**EF r=-0.460**FS r=-0.360 VAr=-0.466**VE/VAr=-0.514**)。 结论:1、冠心病HF患者静脉BNP高于健康者,心功能越差,静脉BNP越高。2、冠心病HF患者动脉BNP高于静脉,心功能越差,动脉BNP越高。3、冠脉狭窄程度越重、狭窄支数越多,心功能越差,动静脉BNP越高。
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