目的:本实验为观察大鼠喉返神经牵拉及离断伤中电信号幅度、潜伏期变化及镜下表现,探讨牵拉程度、时间与信号恢复程度的关系,并观察神经不同损伤程度的镜下表现和组织病理学分析,为临床手术操作提供进一步参考。方法:取健康雄性成年大鼠20只,体重均于300g左右,随机分为五组(A、B、C、D、E组每组4只),分别暴露双侧喉返神经,探测并及记录其喉返神经正常信号值,A、B、C、D四组人为制造单侧喉返神经横向牵拉伤,每组分别牵拉至信号值减少为原信号值的70%、50%、30%、20%时解除牵拉,最后一组取离断伤,每组随机取两只大鼠摘除其实验侧喉返神经,标本固定液固定,后期使用重金属染色,电镜下观察其损伤表现并为其损伤程度分级,其余大鼠给予神经表面覆盖生理盐水湿纱布,探测并记录其5min、10min、15min、30min神经信号恢复程度并与对照比较,取其实验侧喉返神经同上述方法染色后电镜下观察其损伤表现并为其损伤程度分级。结果:动物实验中,喉返神经的牵拉力度和对神经的损伤程度呈正相关,当牵拉损伤致神经信号衰减至大于原信号值的50%时,立即停止操作,通常信号值可在停止操作后30min内恢复至基线水平,此时电镜下观察可见神经呈第一度、第二度损伤,负责神经信号传导的轴突受损,但负责引导轴突定向再生的神经内膜完整,因此神经功能可完全恢复,对神经造成可逆性损伤。当牵拉损伤致神经信号衰减至小于等于原信号值的50%时,此时电镜下观察可见神经呈第三度及以上损伤,轴突、髓鞘、神经内膜均受损,神经无法定向恢复,对神经造成不可逆损伤。结论:术中应尽量减轻甚至避免对神经的牵拉、离断,在暴露神经的基础上尽量轻柔操作,减轻甚至避免术中因牵拉、离断等操作而对神经造成的不必要损伤。在神经信号振幅衰减至大于原信号值50%时,及时停止操作,避免进一步损伤神经,可保证神经内膜完整,受损轴突可定向再生,神经功能一般在停止操作后30min内完全恢复。反之,当信号值衰减至小于等于原信号值的50%时,神经内膜受损,对神经产生不可逆损伤。