【摘 要】
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本文选择自2005年9月至2008年3月之间就诊于我院的初治和耐药的AML和ALL患者为研究对象,系统的观察了上述人群中治疗前、治疗后和治疗后2个月及3个月骨髓端粒酶活性(telomera
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本文选择自2005年9月至2008年3月之间就诊于我院的初治和耐药的AML和ALL患者为研究对象,系统的观察了上述人群中治疗前、治疗后和治疗后2个月及3个月骨髓端粒酶活性(telomerase activity,TA)的变化,对临床特点及疗效与TA的关系进行了回顾性研究。采用t检验和X2检验对数据进行统计学分析,对于重复测量的变量采用重复测量的方差分析统方法进行统计。结论:1、端粒酶与治疗结果及预后密切相关,AML较ALL更具代表性;2、AML治疗前TA表达较强者治疗效果不佳;3、AML治疗前TA高提示早期复发,且治疗后即刻检测的TA对于早期复发的提示意义要高于治疗前TA;4、对于难治或耐药的AML,治疗前TA高提示预后不佳;5、初治和难治/耐药的AML患者治疗前TA高者其DFS和OS明显缩短。复发和疾病进展的病人TA较诊断时明显增高,而在患者CR期间明显下降,大部分患者CR期间TA表现为正常水平。TA表达水平随白血病的病情变化而变化,提示动态监测白血病患者的TA,可作为判断疾病的恶性程度、监测疾病的进展、预测早期复发的分子标志。故从理论上讲,抑制端粒酶可以抑制肿瘤细胞生长。由于大部分正常组织、细胞不表达TA,抑制端粒酶对全身影响极小,综上所述:端粒酶的抑制剂是抗肿瘤治疗的理想靶点。
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