荆花胃康联合PPI三联疗法根除Hp疗效及安全性Meta分析

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目的  收集已发表的与荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎或消化性溃疡相关的病例对照研究进行Meta分析。  方法  通过Cochrane Library、Medline、PubMed、EMBASE、ISI Web of Science、CNKI、万方数据库检索文献数据库,纳入与荆花胃康治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori H. pylori)相关慢性胃炎或消化性溃疡相关的随机对照试验(RCT),检索词包括:荆花胃康/Jinghuaweikang,幽门螺杆菌/Helicobacter pylori,检索时限从2010年1月1日至 2017年11月22日,采用 RevMan 5.0 软件进行Meta分析。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价。治疗方法与Hp根除率、症状缓解率、不良反应发生率之间关联强度用OR值和95%可信区间表示。χ2检验和I2检验对同类研究间的异质性进行评价。  结果  共纳入22个RCT,包含3091例Hp阳性患者。Meta 分析结果显示:  1 荆花胃康+三联疗法vs.三联疗法:荆花胃康联合PPI三联疗法在HP根除率、消化道症状缓解率均优于三联疗法,且差异均有统计学意义[OR=1.96,95%CI(1.47, 2.60),P<0.001; OR=1.75,95%CI(1.27,2.41),P<0.001];在不良反应发生率方面,荆花胃康联合 PPI 三联疗法低于传统三联疗法,但差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.36,1.25),P=0.21];  ② 荆花胃康+三联疗法vs.四联疗法:荆花胃康联合PPI三联疗法在Hp根除率和消化道症状缓解方面优于铋剂四联治疗,但两组差异无统计学意义[OR=0.97, 95%CI(0.75,1.26),P=0.83; OR=1.37,95%CI(0.97,1.94),P=0.07];在不良反应发生率方面,荆花胃康联合 PPI 三联疗法低于铋剂四联疗法,两组差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.15,0.44),P<0.001]。  结论  荆花胃康联合PPI三联疗法能提高Hp的根除率,促进消化道症状缓解,降低药物不良反应。
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