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目的:研究全麻诱导前自主呼吸情况下下腔静脉塌陷指数（Collapsible index of inferior vena cava,IVC-CI）作为反映容量状态和容量反应性指标的可靠性;在此基础上,探讨诱导前IVC-CI导向输液是否可以降低全麻诱导后低血压发生率以维持围术期循环稳定。方法:纳入拟行择期全麻手术的患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为C组（对照组）和E组（试验组）,每组60例。入室后常规监测有创血压（IBP）、心电图（ECG）、指末血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）和BIS,并使用Flotrac/Vigileo血流动力学监测系统采集患者的分钟心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量变异度（SVV）和外周血管阻力（SVR）。取仰卧位超声测量患者自主呼吸时吸气末和呼气末时下腔静脉直径（Inferior vena cava diameter,IVCD）,计算下腔静脉塌陷指数。采用6%羟乙基淀粉氯化钠（万汶）进行补液治疗。两组患者入室时均按4ml/kg/h补液,C组患者的超声测量结果不影响补液速度;而E组患者若IVC-CI≥43%,则通过加快补液将其降至43%以下再行麻醉诱导;若IVC-CI<43%,则维持补液速度不变。记录患者诱导后低血压的发生率及诱导后血流动力学参数。使用SPSS19.0建立数据库,根据入室时IVC-CI值,分别把C组和E组内的研究对象分为C1组（IVC-CI<43%）和C2组（IVC-CI≥43%）,E1组（IVC-CI<43%）和E2组（IVC-CI≥43%）。分析患者一般资料和基础指标,比较各组诱导后低血压发生率的差异,采用Logistic回归分析麻醉诱导后低血压的影响因素,采用Pearson相关性检验分析下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）与容量状态和容量反应指标（CO、SVV）的相关性,使用ROC曲线评价IVC-CI预测全麻诱导后患者发生低血压的效能。结果:（1）全麻诱导后低血压发生率:C组（43.33%）高于E组（15%）,P<0.05;C2组（63.89%）高于E2组（17.65%）,P<0.05;C1组（12.50%）低于C2组（63.89%）,P<0.05;E1组（11.54%）与E2组（17.65%）组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）IVC-CI在入室时及诱导即刻结果:入室时,C2组（53.87±7.94%）、E2组（53.46±8.95%）高于C1组（38.42±10.17%）、E1组（38.70±8.30%）,P<0.05;在诱导即刻:E2组（40.67±9.50%）低于C2组（53.71±9.47%）,P<0.05;而E1组与E2组差别无统计学意义（P>0.05）。（3）ROC结果显示以IVC-CI为43%用来预测全麻诱导后低血压曲线下面积AUC=0.748,灵敏度和特异度分别为0.657、0.847;（4）相关性分析结果显示诱导即刻的IVC-CI与诱导后10min时的SVV（r=0.412,P=0.031）呈正相关,与诱导即刻CO（r=-0.334,P=0.047）呈负相关;（5）Logistic回归分析显示全麻诱导后低血压与低血压发生时的HR（OR=0.360,P=0.039）及CO（OR=0.626,P=0.023）,诱导即刻的IVC-CI（OR=3.001,P=0.017）相关。结论:IVC-CI可以评估全麻诱导前患者容量状态和容量反应性,预测全麻诱导后患者低血压的发生;诱导前通过IVC-CI指导输液,可以减少全麻诱导后低血压的发生;低血压发生时HR和CO、诱导即刻IVC-CI是全麻诱导后低血压的主要影响因素。