【摘 要】
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目的:研究老年患者在初次髋关节置换术中进行外旋肌群及关节囊的原位缝合的临床意义;明确外旋肌群及关节囊的原位修复在老年患者髋关节置换术的临床价值。方法:通过调查随访2015年2月至2018年8月在三峡大学第三临床学院·葛洲坝集团中心医院进行单侧人工股骨头置换的病例。设定入组条件后,58例入组患者随机分为两组,所有手术均由同一术者实行,分别为修复关节囊及外旋肌群的1组和没有修复关节囊及外旋肌群的1组,
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目的:研究老年患者在初次髋关节置换术中进行外旋肌群及关节囊的原位缝合的临床意义;明确外旋肌群及关节囊的原位修复在老年患者髋关节置换术的临床价值。方法:通过调查随访2015年2月至2018年8月在三峡大学第三临床学院·葛洲坝集团中心医院进行单侧人工股骨头置换的病例。设定入组条件后,58例入组患者随机分为两组,所有手术均由同一术者实行,分别为修复关节囊及外旋肌群的1组和没有修复关节囊及外旋肌群的1组,从一般资料对比、术中出血、术后引流量、手术时间、人工关节脱位数、牛津髋关节评分系统、视觉模拟评价系统(VAS评分)及疼痛缓解简单描述评价系统进行统计学分析,通过详细审阅病历资料、电话、预约随访,记录所有相关数据并整理分析,从而得出结论。结果:在一般资料对比上,两组患者年龄、性别、疾病、手术部位没有统计学差异。手术过程中,两组患者术中出血量无统计学差异,但手术时间比较具有显著性差异(P<0.05)。手术后,两组患者术后引流量比较具有显著性差异(P<0.05)。手术后,两组患者按照牛津髋关节评分系统的优、良、可、差四个级别计数,术后髋关节功能评价方面没有显著性差异(P>0.05);按照视觉模拟评价系统(VAS评分)对患者在术后1个月及3个月的疼痛评价计数,发现两种手术方法在术后髋关节疼痛方面没有显著性差异(P>0.05)。手术后,患者通过电话随访或者来院随访,按照疼痛简单描述评价系统0、1、2、3、4级即无缓解、轻度缓解、中度缓解、很好缓解、完全缓解对术后患者疼痛缓解情况评价计数,发现术后髋关节疼痛缓解方面没有显著性差异(P>0.05)。两组患者,出现1例脱位,运用秩和检验结果发现两种手术方法在术后髋关节是否脱位方面没有显著性差异(P>0.05)。结论:老年患者单侧人工股骨头置换原位缝合外旋肌群及关节囊与不修复外旋肌群及关节囊的患者相比较,不会增加或减少术中的出血量,在髋关节功能、髋关节疼痛及术后关节脱位等方面也不会有改善,而手术时间的延长却因为麻醉、高龄等因素可能会增加手术的风险,故认为,在老年单侧人工股骨头置换的患者中,不建议进行关节囊及外旋肌群的修复。
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