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目的:探讨针刺联合亚低温方法对脑缺血再灌损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积比及细胞凋亡相关因子的影响。方法:参照改良的Zea Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(Middle cerebralartery occlusion,MCAO)局灶脑缺血再灌注模型,60只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组、亚低温组、针刺联合亚低温组,每组各10只。治疗72h后,进行神经功能缺损评分、使用TTC染色检测梗死面积比、TUNEL染色观察脑细胞凋亡情况,采用免疫组化检测Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达。结果:1.成功建立CIRI大鼠模型,与空白组及假手术组比较,各造模组大鼠神经功能缺损评分明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01),造模各组间神经功能缺损评分无统计学意义(P>0.05);治疗72h后,与模型组比较,各治疗组大鼠神经功能缺损评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与针刺联合亚低温组比较,针刺组差异有统计学意义(P<0.05),亚低温组无统计学意义(P>0.05),但从评分上可发现联合组优于亚低温组。2.与空白组及假手术组比较,各造模组脑梗死面积比增大,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各治疗组间脑梗死面积比相对缩小,差异有统计学意义(P<0.05);与针刺联合亚低温组比较,空白组、假手术组及针刺组差异有统计学意义(P<0.05),模型组、亚低温组有显著统计学意义(P<0.01),且针刺联合亚低温组优于针刺组和亚低温组。3.与空白组及假手术组比较,各造模组大鼠Bax、Caspase-3和细胞凋亡的阳性细胞数增多,Bcl-2阳性细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组均能不同程度地降低细胞凋亡的阳性细胞数和Bax、Caspase-3水平、升高Bcl-2表达水平,且针刺联合亚低温组优于针刺组和亚低温组,但三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.脑缺血再灌注损伤引起大鼠明显的神经功能缺损症状和体征、脑梗死面积比增大以及缺血区出现凋亡细胞,而针刺督脉大椎、百会、人中穴联合亚低温疗法可以明显改善大鼠神经功能缺损症状和体征,缩小脑梗死面积比及最大限度的抑制脑细胞凋亡。2.针刺联合亚低温治疗可通过改善神经功能缺损、减少脑梗死面积比、降低缺血区阳性细胞数量来实现对脑细胞的保护作用。3.针刺组、亚低温组及针刺联合亚低温组均能改善缺血再灌注损伤引起的一些列不良反应,且针刺联合亚低温组有优于针刺组或亚低温组的趋势。