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目的:本实验通过检测健康人群和术前胃癌患者外周血内T细胞、树突状细胞前体细胞(pDC)来探讨其在健康人群与胃癌患者、不同临床TNM分期的胃癌患者、不同临床病理特征的胃癌患者间的差异性以及对评估胃癌患者机体免疫状态的临床意义。通过检测胃癌肿瘤组织内浸润性树突状细胞来探讨其在不同临床病理特征、不同临床TNM分期的胃癌患者间的差异性及对评估胃癌患者局部免疫功能状态的临床意义。方法:(1)、对胃癌手术切除标本行常规病理(HE染色)检查,明确其组织类型、病理特征(分化程度、浸润深度、淋巴转移等)和临床分期。(2)、免疫组织化学法检测胃癌肿瘤组织内浸润性树突状细胞,半定量分析,了解树突状细胞浸润情况。(3)、流式细胞术分析健康人群和术前胃癌患者外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+ T细胞),四色荧光流式细胞术分析其外周血内树突状细胞前体细胞亚群(pDC、pDC1、pDC2)情况。(4)、本实验测得的数据用SPSS13.0软件包在计算机上分析,计数资料采用χ2检验,检验水准a=0.05;计量资料检测结果以(x±s)%表示,经SPSS13.0软件分析所得数据(细胞含量)符合正态分布,组间比较采用t检验,检验水准a=0.05。结果:(1)、免疫组织化学法检测结果显示肿瘤侵及浆膜组浸润性树突状细胞低于未侵及浆膜组;肿瘤淋巴结转移组浸润性树突状细胞低于无淋巴结转移组;肿瘤临床分期TNMⅢ、Ⅳ期组浸润性树突状细胞低于TNMⅠ、Ⅱ期组,差异有统计学意义(P值均小于0.05);肿瘤高中分化组和低分化组间的差异无统计学意义( P >0.05)。(2)、流式细胞术分析结果显示研究组胃癌患者外周血CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+比值明显低于健康人群对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05),而两组间CD8+ T细胞的差异无统计学意义( P >0.05);肿瘤侵及浆膜组CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显低于未侵及浆膜组,差异有统计学意义(P值均<0.05);肿瘤有淋巴结转移组CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显低于肿瘤无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P值均<0.05);肿瘤临床分期TNMⅢ、Ⅳ期组CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显低于TNMⅠ、Ⅱ期组,差异有统计学意义(P值均<0.05);肿瘤高中分化组和低分化组间CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值的差异无统计学意义(P值均>0.05),各不同组间外周血CD8+ T细胞的差异无统计学意义(P值均>0.05)。(3)、流式细胞术分析结果显示40例胃癌患者中,5例外周血pDC缺乏,其余35例患者外周血pDC1/pDC2比值(0.751±0.137)低于健康人群对照组(1.788±0.108()P < 0.05);pDC(0.369±0.106)低于健康人群对照组(0.701±0.089)(P < 0.05),差异有统计学意义;不同分化程度胃癌组、肿瘤未侵及浆膜层组和侵及浆膜层组、无淋巴结转移组和转移组、临床分期TNMⅠ、Ⅱ期组和TNMⅢ、Ⅳ期组间外周血pDC、pDC1/pDC2比值的差异无统计学意义(P值均大于0.05)。结论:检测肿瘤组织内浸润性树突状细胞对评估胃癌患者局部免疫功能状态有一定临床意义;检测胃癌患者术前外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值)、树突状细胞亚群(pDC、pDC1/pDC2比值),对评估胃癌患者机体免疫状态有一定的临床意义,也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。