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研究目的：本研究拟通过收集原发性小血管炎(ANCA-assoiated systemic vasculitis, AASV)肾损害患者的中医四诊资料,参考相关文献[1-5]的证型标准,进行中医辨证分型,探讨AASV1肾损害的中医证候分布特点；并检测相关生化指标,分析中医证型与实验室指标有无相关,为AASV1肾损害中医诊断和辨证施治提供诊治线索。研究方法：收集2012年12月至2014年2月于南京军区福州总医院肾内科住院部、门诊及福建省立医院肾内科住院部,确诊为AASV肾损害的患者91例,其中男性45例,女性46例。按照相关的中西医诊断标准、纳入标准、排除标准,采用临床问卷调查的研究方法,收集患者的中医四诊资料,进行中医辨证,记录其一般资料,包括年龄、性别、发病季节,肾损害分级得分及BVAS评分。检测患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(iPTH)、CRP、D-二聚体、Hb等实验室指标；应用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析,分析AASV’肾损害的中医证候分布特点；分析各中医证型与一般资料及实验室指标的相关性；分析AASV肾损害患者在各阶段(新发、持续、恶化)中及AASV肾损害等级间中医证型分布特点。研究结果：1.AASV肾损害的中医证候分布情况为：脾肾两虚型38例(42%)、气阴两虚型30例(33%)、湿(热)内蕴型12例(13%)、肺脾气虚型11例(12%)。AASV肾损害患者在各证型在季节分布上呈现出：春季以脾肾两虚及气阴两虚证多见,夏季以气阴两虚证多见,冬季以脾肾两虚、湿(热)内蕴型多见(P<0.05),各证型组的肾损害程度评分值按湿(热)内蕴型、肺脾气虚型、气阴两虚型、脾肾两虚型依次增高(P<0.05)；AASV肾损害患者各证型组的BUN值依肺脾两虚型、湿(热)内蕴型、气阴两虚型、脾肾两虚型递增；各证型组在性别、年龄、BVAS评分及其他实验室指标上分布的比较,无统计学意义(P>0.05)。2.新发患者好发于冬季,春季次之；新发AASV肾损害患者的中医证型以脾肾两虚及气阴两虚证多见。男性发病年龄比女性的发病年龄大；AASV肾损害持续期患者以脾肾两虚和气阴两虚型为主；AASV肾损害恶化期患者只有脾肾两虚型和气阴两虚型,以脾肾两虚为主；AASV肾损害患者在各阶段组中,其肾损害程度评分值依新发、持续、恶化增加(P<0.05); BVAS评分值由持续、新发、恶化递增,有统计学差异(P<0.05)。3.在AASV’肾损害患者中,各肾损害等级组的中医证型无统计学意义(P>0.05)；不同肾损害等级组间BVAS评分依1、2、4、3级递增,有统计学意义(P<0.05)。研究结论：1. AASV肾损害患者的中医辨证分型比例以脾肾两虚型、气阴两虚型、湿(热)内蕴型、肺脾气虚型依次递减,其中以脾肾两虚型与气阴两虚型主,两种比例共占67.03%,兼证有瘀的为62例,占68.13%。2.季节、肾损害程度及BUN是AASV1肾损害患者辨证分型的重要影响因素。新发患者好发于冬春季,以脾肾两虚及气阴两虚多见；肾损害持续期以脾肾两虚和气阴两虚型为主；肾损害恶化期以脾肾两虚为主。3. AASV肾损害患者辨证分型以虚为主,多兼有瘀,这提示在治疗过程中,在补其不足的同时,应注意瘀的治疗,另外AASV肾损害有非应时发病的特点,治未病对其有重要意义。