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目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为r TMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗(控制血压、血糖、调节脂代谢、营养神经和改善循环等)及康复训练(物理疗法、作业疗法和认知训练等),r TMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10 Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及改良Barthel指数(MBI)量表评定2组患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)的改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。结果治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、Mo CA、MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加(P<0.05);并且r TMS组P300潜伏期[(344.48±20.10)ms]亦显著短于对照组(P<0.05),波幅[(8.49±1.49)μV]则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Mo CA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善(P<0.05),但2组患者Mo CA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗后r TMS组Mo CA总分[(23.47±1.53)分]、MMSE评分[(22.50±1.53)分]及MBI评分[(80.17±4.04)分]亦显著优于对照组(P<0.05)。结论与单纯康复训练比较,r TMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。