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【目的】1.分析不同程度意识障碍病人脑功能恢复的可能影响因素。2.探讨神经电生理检查包括脑电图、诱发电位与意识障碍病人的脑功能恢复之间关系。3.利用GCS、脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位对意识障碍病人进行预后评估。【方法】1.收集福建医科大学附属协和医院神经内科、NCU、ICU符合纳入和排除标准的44例(2016年3月~2017年1月)不同程度意识障碍患者(GCS 3~14),分别记录年龄、性别、脑损伤类别等临床资料,进行神经电生理检查包括床边脑电图(EEG)、短潜伏期体感诱发电位(short-latency somatosensory evoked potentials,SLSEP)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)检查,每位病人均随访2个月,利用格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评估预后,分为觉醒(GOS 3-5分)和未觉醒(GOS 1-2分),觉醒为预后良好组,未觉醒为预后不良组。2.神经电生理检查中EEG监测采用Synek脑电图分级,共分5级;SLSEP结果判定为正常双侧N20波及病态N20波;BAEP判定为正常双侧V波以及病态V波。联合神经电生理检查结果分析预后关系,采用统计学软件SPSS 18.0对检查结果与病人预后进行相关性分析,P<0.05则差异有统计学意义。【结果】1.44例意识障碍病人完成检查后2个月进行随访观察,其中死亡13例(29.54%),持续昏迷9例(20.45%),恢复意识22例(50%),死亡和持续昏迷病人均视为未觉醒(GOS 1-2)。病人年龄及性别差异均无统计学意义(P>0.05)。2.EEG监测与预后关系所有病人的EEG监测结果进行Synek分级,其中1级12例,2级10例,3级7例,4级14例,5级1例。Synek 1、2级组死亡3例(3/22),持续昏迷1例(1/22),恢复意识18例(18/22);Synek 3~5级组死亡10例(10/22),持续昏迷8例(8/22),恢复意识4例(4/22)。X2检验提示P<0.05,差异有统计学意义。3.SLSEP与预后关系13例死亡病人中双侧N20波消失有10例(10/13),一侧N20出现1例(1/13),双侧N20出现2例(2/13);9例持续昏迷病人中双侧N20消失有6例(6/9),一侧N20出现有1例(1/9),双侧N20出现2例(2/9);22例恢复意识病人双侧N20波消失1例(1/22),一侧N20波出现11例(11/22),双侧N20波出现10例(10/22),X2检验提示P<0.05,差异有统计学意义。4.BAEP与预后关系13例死亡病人中双侧V波消失7例(7/13),一侧V波出现3例(3/13),双侧V波出现3例(3/13);9例持续昏迷病人中双侧V波消失有3例(3/9),一侧V波出现有3例(3/9),双侧V波出现3例(3/9);22例恢复意识病人双侧V波消失2例(2/22),一侧V波出现4例(4/22),双侧V波出现16例(16/22),X2检验提示P<0.05,差异有统计学意义。【结论】神经电生理检查EEG、SLSEP、BAEP在临床实践中可以为昏迷病人预后提供一个有效的预测方法,联合评估不仅能早期判定昏迷病人脑损伤严重程度还为觉醒可能性大小提供参考。