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目的:了解SPA-1及PD-1在系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)患者皮损及不同类型狼疮性肾炎肾组织中的表达情况及二者的相关性,分析SPA-1及PD-1在狼疮性肾炎肾组织中的表达量与狼疮性肾炎肾脏病理检查指标、SLE各实验室检查指标、SLE病情活动指数及疾病损害指数之间的相关性,以探讨其在SLE发病机制中的可能作用。方法:收集SLE患者皮损、肾脏活检标本以及相应的正常对照,详细记录其实验室检查结果及肾脏病理活检资料,并对其病情活动及病理损害程度分别进行评分;采用免疫组化法观察SPA-1及PD-1在SLE患者皮损及狼疮性肾炎肾组织中的表达情况,用IPP 6.0对其表达进行半定量分析;用SPSS13.0进行统计分析SLE患者皮损及不同类型狼疮性肾炎肾组织中SPA-1及PD-1表达量之间的相关性及二者与临床指标的相关性。结果:1、SPA-1在SLE表皮基底层及棘层中均有表达,在健康对照组表皮基底层有少量表达,两组表达差异具有显著性(P<0.05);PD-1在SLE皮损及健康对照组中均不表达。2、SPA-1及PD-1主要在狼疮性肾炎肾小管中表达,且表达量明显高于正常对照组(P<0.05);SPA-1在狼疮性肾炎肾组织各型之间表达具有显著性差异(P<0.05),且表达量Ⅳ型<Ⅳ+Ⅴ型<Ⅴ型;PD-1在狼疮性肾炎肾组织Ⅳ型中表达最多(P<0.05),在Ⅳ+Ⅴ型及Ⅴ型中表达量无明显差异(P>0.05)。3、SPA-1及PD-1在狼疮性肾炎肾组织中表达量呈负相关(R=-0.690,P<0.05)。4、狼疮性肾炎肾组织中SPA-1表达量与肾小球中IgM沉积量、C3沉积量、C1q沉积量、肾脏慢性活动指数、肾小管间质损伤指数呈负相关;PD-1表达量与肾小球中IgM沉积量、C3沉积量、C1q沉积量、肾脏急性活动指数、肾小管间质损伤指数呈正相关。5、狼疮性肾炎肾组织中SPA-1表达量与血清中IgA量、抗dsDNA、组蛋白(AHA)、核小体(nuc)、核糖体P蛋白抗体浓度呈负相关,与血清中IgM、C3、C4量呈正相关;PD-1表达量与血清中C3、C4量呈负相关,与血清中抗dsDNA、组蛋白、核小体、核糖体P蛋白抗体浓度呈正相关。6、狼疮性肾炎肾组织中SPA-1表达量与血液中白细胞数、血小板数呈正相关,与尿液中蛋白、潜血及白细胞数、SLE病情活动指数及疾病损伤指数呈负相关;PD-1表达量与血液中红细胞数、白细胞数呈负相关,与尿液中白细胞数、SLE病情活动指数呈正相关。结论:SPA-1和PD-1在狼疮性肾炎肾组织中明显表达,且与临床多个指标具有明显相关性,它们可能在SLE发病机制中起重要作用。