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目的:
探讨糖类抗原12-5（Carbohydrate Antigen12-5,CA12-5）、红细胞分布宽度/血小板计数（RDW-to-Platelet Ratio,RPR）及中性粒细胞计数/血小板计数（Neutrophils-to-Platelet,NPR）及其联合指标对卵巢型子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis）的诊断价值。
方法:
选取2017年1月至2019年12月期间曾在温州医科大学附属第二医院住院进行手术治疗，经术后病理证实是卵巢型子宫内膜异位症的509例女性患者作为病例组，诊断为卵巢其余良性肿瘤的489例女性患者作为对照组，收集病例组及对照组的一般资料如年龄、痛经史、身高、体重、生育史、既往剖宫产史、术前最后一次的血常规结果、肿瘤指标（CA12-5、CA19-9），并根据公式计算出身体质量指数（BMI，体重/身高的平方）、SIRI值（（中性粒细胞计数*单核细胞计数）/淋巴细胞计数）、AISI值（（中性粒细胞计数*单核细胞计数*血小板计数）/淋巴细胞计数）、RPR值（红细胞分布宽度/血小板计数）以及NPR值（中性粒细胞计数/血小板计数）。通过Shapiro-Wilk检验来验证数据是否符合正态分布，根据数据是否符合正态分布分为以下几种描述性统计表达方式：（1）计量资料符合正态分布：均数±标准差；（2）计量资料符合偏态分布：中位数（四分位数间距）（3）计数资料：频数（百分比）。分别利用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验来探究各分组间的差异性。痛经史作为分类变量分为痛经（1）（无痛经）及痛经（2）（有痛经）。将BMI、痛经史、剖宫产史、血小板平均体积、红细胞分布宽度、CA12-5、RPR及NPR代入logistic回归方程，分析这几种指标相互作用下对子宫内膜异位症的诊断价值。利用ROC曲线分析法评估CA12-5、RPR及NPR不同配对分组对子宫内膜异位症的诊断价值。利用ROC曲线所得的敏感度及特异性计算出约登指数（敏感度+特异性-1），选取最大约登指数所对应的值作为诊断最佳截断点。利用二元logistic回归分析将RPR和CA12-5、NPR和CA12-5及RPR+NPR+CA12-5形成合并变量，以ROC曲线法进一步评估(CA12-5+RPR)、(CA12-5+NPR)、(CA12-5+RPR+NPR)这几个合并后产生的新指标，通过AUC（曲线下面积）比较合并指标与单一CA12-5指标的诊断价值。根据美国生育协会（r-AFS）内异症分期法将病例组及对照组分别分为Ⅰ-Ⅳ期以及早期（Ⅰ+Ⅱ期）、晚期（Ⅲ+Ⅳ期）及Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期，计算出各项单一指标及联合指标在各分期的真阳性率（真阳性/（真阳性+假阴性））。以年龄35岁为界，将病例组及对照组分别分为年龄小及年龄大两组，计算各组真阳性率。另根据BMI将病例组及对照组分为偏瘦组（BMI＜18.5）、正常（18.5≤BMI＜24）、偏胖组（24≤BMI＜28）、肥胖组（28≤BMI）四组，各自计算各项指标真阳性率，并进行分析比较。
结果:
（1）病例组的CA12-5、RPR、NPR及其联合指标明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）CA12-5的最佳截断点为23.555，敏感性为86.1%，特异性为81.6%；RPR的最佳截断点为0.0558，敏感性为47.7%，特异性为79.6%；NPR的最佳截断点为0.0218，敏感性为18.1%，特异性为84.4%，其曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.685和0.586，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
（3）联合指标CA12-5+RPR、CA12-5+NPR、CA12-5+RPR+NPR敏感性分别为（82.5%，85.7%，80%）、特异性分别为（90.8%，81.4%，92.4%），计算AUC分别为0.918、0.899和0.918，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
（4）病例组中联合指标在各分期的真阳性率明显高于单一指标，且联合指标在其晚期阶段（Ⅲ+Ⅳ期）中的真阳性率较早期阶段（Ⅰ期+Ⅱ期）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:
RPR和NPR指标异常可能与卵巢型子宫内膜异位症发病有关，其与CA12-5形成联合指标可以提高诊断效应。同时，其联合指标可能有助于评估卵巢型内异症的临床分期。因而检测RPR及NPR两项指标对于卵巢型内异症的临床诊治可能有重要意义。
探讨糖类抗原12-5（Carbohydrate Antigen12-5,CA12-5）、红细胞分布宽度/血小板计数（RDW-to-Platelet Ratio,RPR）及中性粒细胞计数/血小板计数（Neutrophils-to-Platelet,NPR）及其联合指标对卵巢型子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis）的诊断价值。
方法:
选取2017年1月至2019年12月期间曾在温州医科大学附属第二医院住院进行手术治疗，经术后病理证实是卵巢型子宫内膜异位症的509例女性患者作为病例组，诊断为卵巢其余良性肿瘤的489例女性患者作为对照组，收集病例组及对照组的一般资料如年龄、痛经史、身高、体重、生育史、既往剖宫产史、术前最后一次的血常规结果、肿瘤指标（CA12-5、CA19-9），并根据公式计算出身体质量指数（BMI，体重/身高的平方）、SIRI值（（中性粒细胞计数*单核细胞计数）/淋巴细胞计数）、AISI值（（中性粒细胞计数*单核细胞计数*血小板计数）/淋巴细胞计数）、RPR值（红细胞分布宽度/血小板计数）以及NPR值（中性粒细胞计数/血小板计数）。通过Shapiro-Wilk检验来验证数据是否符合正态分布，根据数据是否符合正态分布分为以下几种描述性统计表达方式：（1）计量资料符合正态分布：均数±标准差；（2）计量资料符合偏态分布：中位数（四分位数间距）（3）计数资料：频数（百分比）。分别利用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验来探究各分组间的差异性。痛经史作为分类变量分为痛经（1）（无痛经）及痛经（2）（有痛经）。将BMI、痛经史、剖宫产史、血小板平均体积、红细胞分布宽度、CA12-5、RPR及NPR代入logistic回归方程，分析这几种指标相互作用下对子宫内膜异位症的诊断价值。利用ROC曲线分析法评估CA12-5、RPR及NPR不同配对分组对子宫内膜异位症的诊断价值。利用ROC曲线所得的敏感度及特异性计算出约登指数（敏感度+特异性-1），选取最大约登指数所对应的值作为诊断最佳截断点。利用二元logistic回归分析将RPR和CA12-5、NPR和CA12-5及RPR+NPR+CA12-5形成合并变量，以ROC曲线法进一步评估(CA12-5+RPR)、(CA12-5+NPR)、(CA12-5+RPR+NPR)这几个合并后产生的新指标，通过AUC（曲线下面积）比较合并指标与单一CA12-5指标的诊断价值。根据美国生育协会（r-AFS）内异症分期法将病例组及对照组分别分为Ⅰ-Ⅳ期以及早期（Ⅰ+Ⅱ期）、晚期（Ⅲ+Ⅳ期）及Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期，计算出各项单一指标及联合指标在各分期的真阳性率（真阳性/（真阳性+假阴性））。以年龄35岁为界，将病例组及对照组分别分为年龄小及年龄大两组，计算各组真阳性率。另根据BMI将病例组及对照组分为偏瘦组（BMI＜18.5）、正常（18.5≤BMI＜24）、偏胖组（24≤BMI＜28）、肥胖组（28≤BMI）四组，各自计算各项指标真阳性率，并进行分析比较。
结果:
（1）病例组的CA12-5、RPR、NPR及其联合指标明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）CA12-5的最佳截断点为23.555，敏感性为86.1%，特异性为81.6%；RPR的最佳截断点为0.0558，敏感性为47.7%，特异性为79.6%；NPR的最佳截断点为0.0218，敏感性为18.1%，特异性为84.4%，其曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.685和0.586，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
（3）联合指标CA12-5+RPR、CA12-5+NPR、CA12-5+RPR+NPR敏感性分别为（82.5%，85.7%，80%）、特异性分别为（90.8%，81.4%，92.4%），计算AUC分别为0.918、0.899和0.918，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
（4）病例组中联合指标在各分期的真阳性率明显高于单一指标，且联合指标在其晚期阶段（Ⅲ+Ⅳ期）中的真阳性率较早期阶段（Ⅰ期+Ⅱ期）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:
RPR和NPR指标异常可能与卵巢型子宫内膜异位症发病有关，其与CA12-5形成联合指标可以提高诊断效应。同时，其联合指标可能有助于评估卵巢型内异症的临床分期。因而检测RPR及NPR两项指标对于卵巢型内异症的临床诊治可能有重要意义。