[摘要]目的 探讨成人髋关节发育不良(DDH)患者股骨近端解剖形态的CT三维重建特征及其临床意义。方法通过CT三维重建测量70例(76髋)DDH患者与54例(54髋)正常股骨近端的解剖学参数,包括股骨头直径、股骨头高度、颈干角、头心-干轴距、股骨颈前倾角、股骨髓腔冠状径、股骨髓腔矢状径、股骨髓腔最长径、股骨各断面髓腔扭转角,股骨峡部距小转子距离、髓腔开口指数。比较DDH患者与健康志愿者的股骨近端的解剖学参数有无差异,分析DDH患者各解剖参数的相关性,并与国外研究中DDH患者的相关数据进行对照。结果DDH组与健康志愿者相比,在股骨头高度(4.82±0.95 vs.5.18±0.57,P=0.031)、头心-干轴距(2.66±0.74vs.3.16±0.51,P=0.001)、髓腔开口指数(CFI)(4.12±1.05 vs.4.53±0.65,P=O.032)以及小转子远端40mm处(LT-40水平)的股骨髓腔扭转角(46.86。±49.53。vs.66.38±28.75)等方面均较小。相关分析显示,DDH组股骨头高度与头心-干轴距呈正相关(r=0.491,P=0.000),股骨头直径与股骨颈前倾角呈负相关(r=-0.443,P=0.001)。散点图显示DDH组峡部以上不同股骨冠状面的扭转角差异较大且无规律。结论国人DDH患者股骨解剖形态与正常股骨解剖形态存在差异。对DDH患者施行THA手术前须进行CT扫描及三维重建用以评估股骨近端解剖形态,且对股骨畸形严重者应选择组配假体或个体化定制假体。