保险欺诈形式、成因及对策

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随着保险业的发展,保险欺诈案件亦呈现上升的趋势,保险欺诈扰乱了正常的保险经营活动,严重侵害了保险人和广大保户的合法权益,阻碍了我国保险业的健康发展。因此,研究保险欺诈及其法律对策,对准确地识别保险欺诈行为,增强防范,预防保险欺诈行为的发生,维护正常的保险秩序有着重要的意义。本文从投保人和保险人两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳,进而从社会原因、经济原因、保险公司内部原因三个层面对保险欺诈的成因进行探讨,并从信息不对称问题,最大诚信原则、法制建设等六个方面对反保险保险欺诈的对策提出了防范建议。投保人以较少的“投入”获得奇高的回报,是保险欺诈产生的内在基础;投保人、被保险人、受益人或者保险公司的工作人员利用保险合同与保险公司管理上的缺陷,通过虚构保险标的、对保险标的所面临的风险做虚假告知、购买重复保险、以不具有保险利益的保险标的投保。谎报保险事故、编造保险原因、夸大损失程度、故意制造保险事故等获得保险金,是保险欺诈的主要表现形式。社会道德意识的变化,是保险欺诈产生的根本原因;对保险欺诈行为的宽恕与怂恿以及司法机关对保险欺诈行为打击不力,也是保险欺诈广泛存在、屡禁不止的社会原因。保险价值的不确定性、可变性、可移动性与保险标的损失程度衡量的人为性以及保险人与投保人、被保险人之间的利益冲突是保险欺诈的经济原因。反保险欺诈是保险公司以及全社会的共同职责,我们应该化解保险市场中信息不对称的问题,强调最大诚信原则在保险法中的重要地位,并借助于国外的经验,采用相应的对策同保险欺诈行为作斗争。
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