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目的:探讨脑部神经递质功率、焦虑、抑郁、躯体化等因素对FD患者转归的影响,并随访比较GAD-7和GAD-2评估焦虑的有效性。方法:收集符合罗马Ⅳ标准确诊的362例FD患者,并进行电话随访,随访前后均需要评估病情变化情况,完成消化不良症状严重度量表（DSS）、躯体化症状群量表（改编的PHQ-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7、GAD-2）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）以及尼平消化不良指数简表（NDI）的评估。随访前完成脑涨落图检测六种神经递质的水平。然后横向和纵向分析上述因素对FD患者转归的影响,并随访比较GAD-7和GAD-2评估焦虑的有效性。统计学方法为独立样本t检验、卡方检验、Spearman相关分析、二元Logistic回归、多元线性回归。结果:最终纳入研究符合罗马Ⅳ标准的FD患者321例。以症状总积分改善率50%作为整体病情有好转、无好转分界时,FD患者随访前好转组100例（31.2%）,无好转组221例（68.8%）;随访后好转组262例（81.6%）,无好转组59例（18.4%）。对FD患者进行随访前及随访后得到的消化不良严重度（DSS）、焦虑（GAD-7、GAD-2）、抑郁（PHQ-9）及生命质量（NDI）数据进行配对样本t检验,发现随访前及随访后得到的DSS、GAD-7、GAD-2、NDI量表数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归发现不管是以GAD-7量表还是GAD-2量表评估焦虑,FD患者随访前症状变化的横断面影响因素均为PHQ-9（OR=-0.089,95%CI:0.852～0.982,P=0.014）和年龄（OR=-0.032,95%CI:0.945～0.993,P=0.012）;当以GAD-7量表评估焦虑时,FD患者随访后症状变化的纵向影响因素为 GAD-7（OR=-0.106,95%CI:0.842～0.961,P=0.002）,当以GAD-2量表评估焦虑时,其纵向影响因素为PHQ-9（OR=-0.100,95%CI:0.845-0.969,P=0.004）。多元线性回归分析发现,当以GAD-7量表评估焦虑时,FD患者随访前生命质量的横向影响因素为GAD-7（β=0.192,P=0.004）、躯体化（β=-0.152,P=0.013）、PHQ-9（β=0.235,P=0.001）以及文化程度,其中文化程度以大专及以上作为参照比较,小学（β=0.235,P=0.003）、初中（β=0.210,P=0.008）、高中（β=0.134,P=0.040）较大专及以上生命质量更差;当以GAD-2量表评估焦虑时,FD患者随访前生命质量的横向影响因素为GAD-2（β=0.214,P=0.000）、躯体化（β=-0.170,P=0.006）、PHQ-9（β=0.252,P=0.000）以及文化程度,其中文化程度以大学作为参照比较,小学（β=0.252,P=0.001）、初中（β=0.214,P=0.007）、高中（β=0.135,P=0.047）较大专及以上生命质量更差。当以GAD-7量表焦虑,FD患者随访后生命质量纵向影响因素为 GAD-7（β=0.173,P=0.011）、躯体化（β=-0.122,P=0.049）、PHQ-9（β=0.151,P=0.038）以及年龄（β=0.147,P=0.007）;当以 GAD-2 量表评估焦虑,FD患者随访后生命质量纵向影响因素为GAD-2（β=0.130,P=0.039）、躯体化（β=-0.128,P=0.041）、PHQ-9（β=0.193,P=0.004）以及年龄（β=0.151 P=0.006）。对六种神经递质进行横向及纵向的相关分析,结果显示FD患者横断面仅焦虑与5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、乙酰胆碱（Ach）、多巴胺（DA）具有相关性（P＜0.05）,其相关性分别为（r=-0.131,P=0.019）、（r=-0.117,P=0.037）、（r=-0.121,P=0.030）、（r=-0.114,P=0.041）,与γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）不具有相关性（P＞0.05）,六种神经递质纵向与FD患者焦虑（GAD-7、GAD-2）、抑郁（PHQ-9）、躯体化（改编的PHQ-15）、生命质量（NDI）、消化不良症状（DSS）、症状变化都不具有相关性（P＞0.05）。结论:FD患者总体症状和生命质量随访1年后均有好转。5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、多巴胺的水平与症状变化及生命质量转归无相关性,与焦虑横向相关,焦虑、抑郁和年龄是FD患者症状变化的影响因素;焦虑、抑郁、躯体化是FD患者生命质量的影响因素;在随访症状和生命质量的影响因素中焦虑比抑郁和躯体化的影响更大;GAD-7量表与GAD-2比较,在随访研究中显示GAD-7评价焦虑更好。这些研究结果提示焦虑是FD患者的长期症状和生命质量中最重要的影响因素,需合理选择量表评估焦虑,GAD-2量表可在FD患者中快速筛查,进一步随访FD患者焦虑的影响,可选择GAD-7量表。此研究结果有助于今后进一步研究评估FD患者的转归影响因素以及进一步探索提高FD患者生命质量。