【摘 要】
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目的:回顾性分析系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）合并肾损害患者的一般特点、临床表现及实验室检查结果,探讨SSc肾损害发生的危险因素,为SSc肾损害的的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:本研究共纳入2018年1月1日至2021年12月30日在山西医科大学第二医院住院确诊的58例SSc患者,根据是否合并肾损害分为SSc肾损害组和SSc无肾损害组,将两组间的一般资料、临床表现
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目的:回顾性分析系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）合并肾损害患者的一般特点、临床表现及实验室检查结果,探讨SSc肾损害发生的危险因素,为SSc肾损害的的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:本研究共纳入2018年1月1日至2021年12月30日在山西医科大学第二医院住院确诊的58例SSc患者,根据是否合并肾损害分为SSc肾损害组和SSc无肾损害组,将两组间的一般资料、临床表现、实验室指标进行统计。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,两组间比较采用t检验;计数资料用频数和百分比表示,两组间比较采用X~2（卡方）检验;符合非正态分布的计量资料采用中位数和四分位数间距M（P25～P75）表示,两组间采用Mann Whitney U检验;P＜0.05时差异有统计意义。将有统计意义的变量采用正交偏最小二乘判别分析（partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）,VIP值大于1的自变量相对比较重要。VIP值越大,越能预测肾脏损伤。结果:本次研究共纳入58例SSc患者,男性18例,女性50例,其中SSc肾损害组12例,SSc无肾损害组46例。SSc肾损害组患者较SSc无肾损害组患者平均病程较短,高血压病史的占比更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;SSc肾损害组患者多系统受累（心脏、肺、血液系统、神经系统）更多见,差异有统计学意义（P＜0.05）。SSc肾损害组患者红细胞、血红蛋白、总蛋白、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）、总T细胞（T cells）、Th细胞（Th cells）、Th17细胞（Th17 cells）较SSc无肾损害组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;SSc肾损害组患者的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、血清肌酐、尿酸、尿素氮、钙离子较SSc无肾损害组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。OPLS-DA判别分析显示:e GFR、乳酸脱氢酶、尿素氮、尿酸、血红蛋白,心脏受累VIP值大于1,提示这些因素与SSc肾损害的发病有一定的相关性。结论:肾小球滤过率、乳酸脱氢酶、尿素氮、尿酸、血红蛋白、心脏受累可能与SSc肾损害的发病相关。
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