【摘 要】
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目的探讨隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果。资料与方法回顾性分析2015年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院心外科收治的35例主动脉根部瘤并主动脉瓣病变的
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目的探讨隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果。资料与方法回顾性分析2015年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院心外科收治的35例主动脉根部瘤并主动脉瓣病变的患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(20例,隧道法改良Bentall术)和对照组(15例,纽扣法Bentall术)。观察两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、输血情况、呼吸机辅助时间、重症监护时间、术后住院时间、术后并发症的情况及术后至半年随访资料中彩超所显示的主动脉根部直径、EF值及左室舒张末期内径。结果对照组1例术毕因低心排死亡,无术后数据。两组患者术前年龄、升主动脉内径、左室舒张末期内径、左室射血分数差异均不存在统计学意义(P>0.05)。术中主动脉阻断时间、体外循环时间差异均不存在统计学意义(P>0.05)。术中输血频率观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者术后ICU滞留时间、术后住院天数差异不存在统计学意义(P>0.05);呼吸机辅助时间观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症情况中,呼吸功能不全、低心排综合征、神经系统功能不全、引流量过多发生率差异均不存在统计学意义(P>0.05);恶性心律失常观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后随访资料中两组患者术后复查彩超主动脉内径、左室舒张末期内径、射血分数差异均不存在统计学意义(P>0.05)。结论本研究对本中心首创开展的隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果做回顾性研究,通过同纽扣法改良Bentall术的对比,可以了解到:一、隧道法改良Bentall术用于治疗主动脉根部瘤效果确切,完全达到预期治疗效果。二、隧道法改良Bentall术用于主动脉根部瘤,术野开阔,吻合方便,吻合口张力小,无吻合口假性动脉瘤形成,不会出现冠脉扭转打折现象,出血少,术后并发症少,与纽扣法改良Bentall术相比,具有优势。三、隧道法改良Bentall术特别适用于冠脉开口距主动脉瓣小于2cm的患者,为此类患者提供了更为安全、有效的术式选择,促进了 Bentall手术的改良与发展。
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