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在全球化的时代背景下,当今社会已经由“工业社会”的时代进入“风险社会”的时代,个人化的风险在不断增加。为了应对风险社会,我国已经初步建立起了覆盖广大城乡居民的社会医疗保障网。2009年新医改方案提出要“建立和完善多次的农村医疗保障体系”,完善农村医疗保障体系是政府今后的重要工作。在农村医疗保障体系的完善进程中,政府的作用当然必不可少。但是,政府能够解决所有问题吗?在西方福利国家改革的背景下,我们又该有怎样的选择和行动调整?政府全面干预是否合适,存在何种隐忧,又如何解决?况且,在现阶段国家财政投入尚不足以支持整个农村医疗保障体系建设的时候,我们又该采取何种策略来有效保障农民的健康问题?
本文认为非政府组织可以成为解决上述问题的一种可能的选择。非政府组织参与农村医疗保障体系的建设有自身的优势。非政府组织机构具有较好的管理能力,管理成本低、效率高;具有天然的亲和力,是沟通政府与社会公众的桥梁和纽带;组织机构更灵活,可以根据需要提供多元化和个性化的服务,这些都是非政府组织的优势。非政府组织参与农村医疗保障体系的建设也有自己的依据,福利多元主义理论和社会保障社会化改革的实践构成非政府组织参与的理论和现实依据。
在论文的思路上,本文首先对农村医疗保障体系的发展脉络和成就做了详细介绍;其次,在分析的基础上,指出了目前我国农村医疗保障体系完善进程中存在的问题,并进行了原因分析,得出了非政府组织参与农村医疗保障体系建设的可行性结论;第三,对农村医疗保障体系完善进程中非政府组织参与的必要性、依据和作用进行了论证和阐述;第四,介绍了日本和印度两个国家非政府组织参与农村医疗保障体系建设的成功经验,并得出了重要启示;第五,指出了当前非政府组织参与完善农村医疗保障体系存在的现实困境;最后,提出了完善农村医疗保障体系非政府组织参与路径的有关对策和建议。