经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折后靶椎高度丢失的危险因素分析

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目的 评价经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折中远期靶椎高度是否丢失并探讨相关危险因素。方法 选取我院介入科2007年01月-2016年12月经临床及影像学检查诊断为骨质疏松疼痛性新鲜压缩骨折行经皮椎体成形术治疗,且随访时间大于1年,具有完整临床资料的患者,于CT矢状位二维重建正中央层面分别测量术前、术后3天、1年、3年及5年以上末次随访靶椎前缘高度,依据术后1年随访靶椎体高度较术后3天靶椎高度丢失是否大于1mm,将研究对象归为高度丢失组与未丢失组,用SPSS23.0软件进行单因素和多因素logistic回归统计学分析。结果 符合纳入标准共88例192节椎体,随访时间为12-74个月,平均33±10.5个月,其中23例51节骨水泥加固椎体出现高度再丢失,其发生率为26.56%(51/192)。分别将性别、年龄、体重指数(BMI)、骨密度T值、骨折椎体水平、椎体空气裂隙征、手术入路途径、骨水泥终板接触、骨水泥剂量及术前椎体压缩程度行单因素分析,结果显示除性别、年龄、体重指数及骨水泥剂量外余诸因素均具统计学意义(P<0.05),将显著性因素进行logistic回归分析,显示骨密度T值、骨折椎体水平、椎体空气裂隙征、骨水泥终板接触及术前椎体压缩程度为靶椎高度丢失危险因素(P<0.05)结论 PVP治疗骨质疏松疼痛性椎体压缩性骨折中远期后有部分靶椎可发生高度再丢失。骨密度T值、骨折椎体水平、椎体空气裂隙征、骨水泥终板接触及术前椎体压缩程度是靶椎高度丢失的主要危险因素。
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