评价不同剂量新药治疗银屑病关节炎的有效性及安全性网状meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ncutwangx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过网状meta分析方法来比较不同剂量新药治疗Ps A的有效性及安全性。方法:通过检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library 3个医学文献数据库(均自建库至2021年12月),比较4种新药不同剂量(secukinumab 150mg Q4W,secukinumab 300mg Q4W,ixekizumab 80mg Q2W,ixekizumab 80mg Q4W,apremilast20mg BID,apremilast 30mg BID,tofacitinib 5mg BID,tofacitinib 10mg BID)治疗活动性Ps A患者及其不同亚组的有效性及安全性。纳入研究的数据使用Stata 15.0软件进行分析。结果:共纳入了16项研究,包含6141名患者。网状meta分析的结果显示:(1)全部患者中,在ACR20应答率方面,各干预措施均优于安慰剂,其中secukinumab300mg Q4W组疗效最佳,其次为ixekizumab 80mg Q4W、ixekizumab 80mg Q2W、secukinumab 150mg Q4W、apremilast 30mg BID、apremilast 20mg BID、tofacitinib 5mg BID、tofacitinib 10mg BID、安慰剂;(2)全部患者中,在PASI75应答率方面,各干预措施均优于安慰剂,其中ixekizumab 80mg Q4W组疗效最佳,其次为ixekizumab 80mg Q2W、secukinumab 300mg Q4W、secukinumab 150mg Q4W、apremilast 30mg BID、apremilast 20mg BID、tofacitinib 10mg BID、tofacitinib 5mg BID、安慰剂;(3)全部患者中,在AE发生率方面,除安慰剂外,secukinumab 300mg Q4W安全性最佳,其次为:secukinumab 150mg Q4W、tofacitinib 10mg BID、tofacitinib5mg BID、apremilast 20mg BID、apremilast 30mg BID、ixekizumab 80mg Q2W、ixekizumab 80mg Q4W;(4)b DMARDs-na(?)ve患者中,在ACR20应答率方面,由于缺乏tofacitinib的相关研究数据,未将其纳入比较,余干预措施中,ixekizumab80mg Q2W组疗效最佳,其次为:secukinumab 300mg Q4W、ixekizumab 80mg Q4W、apremilast 30mg BID、secukinumab 150mg Q4W、apremilast 20mg BID、安慰剂;(5)b DMARDs-IR患者中,在ACR20应答率方面,所有干预措施都已纳入比较,其中secukinumab 300mg Q4W组疗效最佳,其次为:ixekizumab 80mg Q4W、apremilast20mg BID、secukinumab 150mg Q4W、ixekizumab 80mg Q2W、apremilast 30mg BID、tofacitinib 5mg BID、tofacitinib 10mg BID、安慰剂。结论:1.全部患者中,在ACR应答率方面,secukinumab 300mg Q4W的有效性及安全性相对较好,但在改善Ps A皮损方面,ixekizumab 80mg Q4W更加有效。ts BDMARDs中,靶向PDE4的apremilast在改善Ps A患者关节及皮损方面效果均优于靶向JAK的tofacitinib,以apremilast 30mg BID的效果最佳。2.亚组分析中,在ACR应答率方面,,secukinumab 300mg Q4W在b DMARDs-IR患者中同样效果最佳,但在b DMARDs-na(?)ve患者中,ixekizumab 80mg Q2W表现更佳。3.在安全性方面,secukinumab 300mg Q4W安全性相对最佳。
其他文献
目的:运用免疫荧光技术对不同干预条件下的小鼠MIN6细胞表面特异性标志物PDX1、MafA、Oct4、Nanog的相对表达情况进行半定量分析,进而探讨Ang(1-7)和Wnt/β-catenin信号通路对胰岛β细胞去分化的作用及其两者之间的关系,为糖尿病的防治提供新的切入点。方法:1、将小鼠MIN6细胞加入事先准备好的3ml完全培养基,吹打均匀后置于培养瓶,37℃、5%CO2细胞培养箱中孵育,24
学位
目的:探讨新发2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素(asprosin)、鸢尾素(irisin)水平的变化及两种因子的相关性,为早期防治T2DM提供新思路。方法:1.研究对象:选取2020年11月至2021年4月于山西医科大学第二医院就诊的44名新发T2DM患者(T2DM组)和44名健康体检者(NGT组)。2.常规数据采集:记录受试对象的年龄、性别,并测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP
学位
目的:通过一项前瞻性研究,我们探索了左心室射血分数中间值及其变化对急性心肌梗死后接受经皮冠状动脉介入治疗患者的结局的影响。方法:纳入2020年05月至2021年3月于山西省心血管病医院就诊的AMI患者共计509例患者。参考院内首次LVEF值,将患者分为三组:rEF组、mrEF组及p EF组。mrEF人群在出院后3-6个月之间完成超声心动图复查。以最后一次LVEF值与基线LVEF值对比作为亚组分组依
学位
目的:以2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,采用自我血糖检测(SMBG)进行连续3天7个点指尖血糖监测,计算血糖波动值SDBG、PPGE、LAGE和葡萄糖目标范围内时间(TIR),检测骨代谢指标骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、I型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、血清25(OH)D,分析血糖波动指标、TIR与骨代谢指标的相关性,探讨T2DM患者血糖波
学位
目的:探讨男性高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者痛风发作的临床特点及影响因素,以及相关因素与血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平、外周血免疫细胞水平的关系,为痛风患者的长期疾病控制和合并症预防提供临床依据。方法:选取2016年1月至2022年2月于山西医科大学第二医院门诊及住院部就诊的男性高尿酸血症患者454例。根据有无痛风发作分为单纯HUA组和痛风组,根据SU
学位
目的:探究熊去氧胆酸对胆管结扎大鼠的肝脏炎症病变及血糖影响的研究。方法:选择健康雄性6-8周龄大小的SD大鼠32只,随机分为四组:A组(正常组,n=8),不作任何处理,B组(假手术组,n=8)开腹后只游离胆管不结扎,C组(实验组,n=8)开腹后行胆管结扎,D组(干预组,n=8)在C组基础上,术后5天给予熊去氧胆酸干预(按进食量的0.25%,方式:灌胃,每日1次)。观察各组SD大鼠术后一般状态,于术
学位
目的:探讨熊去氧胆酸对胆管结扎大鼠血糖及胰岛功能的影响。方法:将雄性SD大鼠32只随机分为四组:A组(正常组,n=8),B组(假手术组,n=8)只开腹游离胆管不结扎,C组(手术组n=8)开腹游离并结扎胆管,D组(手术+干预组,n=8)在C组基础上,给予熊去氧胆酸干预(进食量的0.25%,每日一次)干预4周。观察各组大鼠术后一般情况、体重率(体重变化差值占基础体重的百分数)的变化,术后4周测定血清A
学位
目的:回顾性分析血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2M)与老年原发性高血压左心室肥厚(LVH)之间的相关性,为临床上早期发现、诊断老年原发性高血压LVH并实施干预提供部分理论依据及监测指标。方法:选取2019年1月至2021年1月于山西医科大学第二医院心内科一、二、三组、心脏重症病区(CCU)及老年干部一组住院的65岁及以上老年高血压患者总计217例。记录并归纳一般病史资料:
学位
目的:观察Ang-(1-7)对高糖应激下MIN6细胞内质网应激及β细胞去分化的影响,并初步探讨Ang-(1-7)发挥作用的可能信号通路。方法:将小鼠胰岛β细胞系MIN6细胞传代培养,随机分为正常对照组、高糖组、高糖+Ang-(1-7)组、高糖+Ang-(1-7)+A779组、高糖+Ang-(1-7)+LY294002组。培养48h后,免疫荧光法检测胰岛β细胞特异标记物Pdx1、Maf A以及内分泌
学位
背景:痛风是由于尿酸代谢异常,尿酸浓度增加,MSU(单钠尿酸盐)晶体沉积在关节、肾脏和皮下等部位,导致急慢性炎症以及组织损伤等,严重者可致关节功能丧失、致残和肾脏功能衰竭等。目前,痛风发病的关键机制认为是与NLRP3炎症体的激活,从而促进IL-1β、IL-6和TNF-α等促炎因子的分泌有关。最近也有研究表明,某些T细胞亚群及其标志性细胞因子可能与痛风性关节炎的发生密切相关。瘦素是肥胖基因编码的16
学位